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2014年临床执业医师重点复习模拟试题第三套

更新时间:2013-12-10 10:51:58 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 2014年临床执业医师重点复习模拟试题,环球网校医学网搜集整理供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  答案见尾页

  一、A1型题

  1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育

  A 孕妇B超检查

  B 孕妇吸烟与被动吸烟

  C 家庭不和

  D 微量元素

  E 子宫胎盘血流量

  2. 下列哪项是正确的

  A 巨大胎儿占出生总数的10%

  B 巨大胎儿占出生总数的4%

  C 巨大胎儿占出生总数的5.62~6.49%

  D 巨大胎儿占出生总数的1.04%

  E 巨大胎儿占出生总数的5.32%

  3. 下列哪项是错误的

  A 体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿

  B 体重超过4500g的巨大胎儿仅占出生数的1.04%

  C 胎儿体重超过4000g,产妇骨盆正常大小,均以剖宫产终止妊娠

  D 胎儿体重超过4500g,产妇骨盆正常大小,应以剖宫产终止妊娠

  E 发生肩难产的产妇,其产程中活跃期进展可以是正常的

  4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素

  A 会阴侧切过小

  B 产力差

  C 骨盆中等大小

  D 阴道手术产

  E 羊水L/S比值

  5. 肩难产的新生儿并发症

  A 新生儿头皮水肿

  B 新生儿呼吸窘迫综合征

  C 新生儿胸锁乳突肌血肿

  D 新生儿硬肿症

  E 新生儿湿肺

  6. 有关巨大胎儿相关因素有

  A 吸烟

  B 长期酗酒

  C 过期妊娠

  D 低经济收入

  E 父母身材矮小

  7. 有关肩难产定义,下列哪项正确

  A 胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿

  B 胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿

  C 胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨上方,用常规助产方法不能娩出胎儿

  D 胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨上方,用常规助产方法不能娩出胎儿

  E 胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用特殊助产方法不能娩出胎儿

  8. 可能发生肩难产的因素,下列哪项正确

  A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm

  B B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm

  C B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cm

  D B超测定胎儿胸围大于头围1.5cm

  E B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm

  9. 可能发生肩难产的因素,下列哪项正确

  A ≥4000g胎儿发生肩难产为5%~15%

  B ≥4000g胎儿发生肩难产为3%~12%

  C ≥4500g胎儿发生肩难产为8%~22%

  D ≥4500g胎儿发生肩难产为10%

  E ≥5000g胎儿发生肩难产为30%

  10. 发生肩难产的预诊信号,以下哪项正确

  A 巨大胎儿潜伏期延长

  B 巨大胎儿活跃期延长

  C 巨大胎儿第二产程延长

  D 第二产程延长

  E 活跃期延长

  二、B1型题

  (11~15题共用备选答案)

  A 子宫破裂

  B 产后出血

  C 臂丛神经损伤

  D 新生儿颅内出血

  E 胎儿宫内窘迫

  11.产前估计巨大胎儿,因宫缩乏力应用缩宫素,进行中位产钳助产,可能发生致命性并发症

  12.新生儿体重3800g,阴道顺产,助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为

  13.巨大胎儿体重4500g,经剖宫产分娩出生,此时应预防产妇严重并发症

  14.胎儿体重4000g,分娩时肩难产,出生后Apgar评分4分,需注意有何并发症

  15.分娩过程中,由于胎儿巨大,易发生缺血、缺氧,导致并发症

  (16~20题共用备选答案)

  A Wood法

  B 压前肩法

  C 断锁骨法

  D 牵后臂法

  E Mc Robert法

  16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减少骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩

  17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压,同时助产者牵引胎儿,二者相互配合持续加压与牵引

  18.当后肩已入盆时,助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

  19.助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出

  20.剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合

  (21~25题共用备选答案)

  A 做好处理肩难产的准备工作

  B 剖宫产

  C 不宜阴道试产过久

  D 剖宫产以防肩难产

  E 会阴切开、产钳助娩

  21.估计胎儿体重超过4500g,产妇骨盆中等大小,其分娩方式选择

  22.巨大胎儿胎头大而硬不易变形

  23.巨大胎儿产程延长,胎头停滞在中骨盆者

  24.第二产程延长,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下

  25.第二产程延长,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。若阴道分娩,应注意

  三、A2型题

  26.28岁女性, G1P038周妊娠,身高170cm,孕期体重增加40kg,测腹围102cm,宫高38cm,胎头固定,胎心好。产前胎儿体重估计可能是

  A ≥4800g

  B ≥4000g

  C ≥3500g

  D ≥3000g

  E ≥2500g

  27.32岁孕妇,G1P041+5周妊娠,人工授精受孕,入院前一周B超查胎头双顶径9.8cm。临产后潜伏期、活跃期进展顺利,第二产程胎头下降停滞,阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎位LOA,骨缝重度重叠,胎膜已破,羊水清,胎心好。此时应采取的分娩方式为

  A 会阴切开、腹部加压

  B 胎吸助娩术

  C 产钳助娩术

  D 剖宫产术

  E 催产素点滴加强宫缩

  28.32岁孕妇G3P242周妊娠临产后入院,测腹围102cm ,宫高37cm, 胎心136次/分,肛查:宫口6cm,先露S+1,,胎膜已破,羊水清。入院后观察2小时产程无进展,此时首选处理方法

  A 温肥皂水灌肠

  B 阴道检查决定分娩方式

  C 缩宫素静脉点滴

  D 马上进行剖宫产

  E 马上进行胎吸助产

  29.26岁孕妇,发现轻度糖尿病史2年,仅用控制饮食治疗,血糖轻度升高,G2P138周妊娠,无临产先兆表现入院,第一胎死产并测胎儿体重4500g。入院后查B超双顶径10.5cm,胸围>头围2.6cm,采取下列何种方案终止妊娠

  A 待临产后进行剖宫产术

  B 缩宫素点滴引产,经阴道试产,必要时阴道助产

  C 缩宫素点滴诱导规律宫缩后剖宫产术

  D 待自然临产后严密观察产程,必要时阴道助产或剖宫产

  E 让其出院待临产后入院阴道分娩

  四、A3型题

  (30~34题共用题干)

  29岁女性,G5P341+5周妊娠入院,孕期未行产前检查。PE:BP110/70mmHg,浮肿(-),心、肺无异常,腹围104cm,宫高37cm,胎位LOA,胎头固定,胎心148次/分,宫缩30秒/1-2分钟,肛查宫口开8cm,先露S+2,,胎膜已破,未见羊水性状,骨盆外测量正常。入院后助产士观察1小时,产程无进展。

  30.应采取的检查治疗方案

  A 继续观察产程

  B 立即阴道助产

  C 阴道检查后决定分娩方式

  D 缩宫素点滴加强宫缩

  E 即刻进行剖宫产术

  31.目前最可能的诊断为

  A 绝对头盆不称

  B 巨大胎儿引起相对头盆不称

  C 高直后位

  D 面先露

  E 前不均倾位

  32.最可能采取终止妊娠的方式

  A 会阴切开腹部加压阴道分娩

  B 产钳助娩

  C 胎吸助娩

  D 缩宫素加强宫缩后让其自然分娩

  E 剖宫产术

  33.若采取阴道分娩产妇可能出现最严重的并发症为

  A 局麻药量过大

  B 产后出血

  C 宫颈裂伤

  D 产妇尾骨骨折

  E 子宫破裂

  34.新生儿可能出现最严重的并发症为

  A 臂丛神经损伤

  B 新生儿窒息

  C 肩难产

  D 锁骨骨折

  E 新生儿死亡

  五、A4型题

  (35~40题共用题干)

  35岁女性,自然流产3次,发现2型糖尿病史4年,不规则控制饮食治疗,现孕36周入院。无宫缩,腹围108cm,宫高40cm ,胎位ROA,胎头高浮,胎心140次/分,骨盆外测量中等大小。

  35.该病例的高危因素有

  A 高龄初产妇

  B 2型糖尿病

  C 巨大胎儿

  D 习惯性流产

  E 以上都是

  36.在B超检查方面要注意胎儿问题

  A 胎儿双顶径

  B 胎儿有否畸形

  C 胎儿头围

  D 胎儿肩围

  E 以上都是

  37.初步判断胎儿能否终止妊娠的指标

  A 羊水胆红素定量

  B 胎儿双顶径

  C 羊水中L/S比值

  D 孕龄必须达到40周

  E 以上条件都不是

  38.终止妊娠的孕周应为

  A 35周前

  B 36~38周

  C 38周后

  D 38~40周

  E 40~42周

  39.终止妊娠的依据为

  A 胎儿成熟度

  B 胎盘功能

  C 糖尿病控制情况

  D 以上都是

  E 以上都不是

  参考答案

  1. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10. C

  11. A 12. C 13. B 14. D 15. E 16. E 17. B 18. A 19. D 20. C

  21. D 22. C 23. B 24. E 25. A 26. B 27. C 28. B 29. C 30. C

  31. B 32. E 33. E 34. E 35. E 36. E 37. C 38. B 39. A

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