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临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载(三十一)

更新时间:2014-05-27 10:20:11 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

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  病例摘要:男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天

  患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。

  体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性?音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。

  化验:Hb130g/L,WBC11.7′109/L,

  分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210′109/L,尿常规(-),便常规(-)

  时间:准备5分钟,口述回答10分钟。评分要点:(总分20分)

  一、诊断及诊断依据(8分)

  (一)诊断

  左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大) 4分

  (二)诊断依据

  1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰 1分

  2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性?音 2分

  3.化验血WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高 1分

  二、鉴别诊断(5分)

  1.其他类型肺炎:干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等 3分

  2.急性肺脓肿 1分

  3.肺癌 1分

  三、进一步检查(4分)

  1.X线胸片 2分

  2.痰培养+药敏试验 2分

  四、治疗原则(3分)

  1.抗感染:抗生素 2分

  2.对症治疗 1分

 

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