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2015年临床执业医师考试精编试题第二套

更新时间:2015-02-25 10:16:19 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 2015年临床执业医师考试精编试题,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

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  2015临床执业医师考试强化试题及答案,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

  第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

  A 病原体产生的外源性致热原

  B 病原体产生的内源性致热原

  C 血液中白细胞产生的外源性致热原

  D 血液中白细胞产生的内源性致热原

  E 血液中白细胞及病原体的代谢产物

  正确答案:D

  第2题 中度发热的口腔温度是

  A 37~37.2℃

  B 37.3~37.9℃

  C 38~38.9℃

  D 39~40.9℃

  E 41℃以上

  正确答案:C

  第3题 国人咯血的常见原因是

  A 肺结核

  B 肺吸虫

  C 肺梗死

  D 肺淤血

  E 肺癌

  正确答案:A

  第4题 血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀

  A <50g/L

  B <60g/L

  C <70g/L

  D <80g/L

  E <90g/L

  正确答案:B

  第5题 血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀

  A >70g/L

  B >65g/L

  C >60g/L

  D >55g/L

  E >50g/L

  正确答案:E

  第6题 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

  A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

  B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

  C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

  D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

  E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

  正确答案:A

  第7题 痰鸣音属于

  A 响亮性湿哕音

  B 非响亮性湿?音

  C 细湿?音

  D 中湿?音

  E 粗湿?音

  正确答案:E

  第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

  A 粗糙性呼吸音

  B 齿轮状呼吸音

  C 支气管呼吸音

  D 肺泡呼吸音

  E 支气管肺泡呼吸音

  正确答案:C

  第9题 喘鸣音属于

  A 胸语音

  B 湿?音

  C 干?音

  D 羊鸣音

  E 爆裂音

  正确答案:C

  第10题 心绞痛的牵涉痛表现为

  A 剑突下痛

  B 胸骨体中段痛

  C 左前臂内侧痛

  D 胸骨体上段之后痛

  E 心前区痛

  正确答案:C

  第11题 胸骨后痛可见于

  A 胸膜炎

  B 心脏神经官能症

  C 肺梗死

  D 自发性气胸

  E 反流性食管炎

  正确答案:E

  第12题 胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确

  A 绞窄性痛-肺梗死

  B 闷痛-肺癌

  C 撕裂痛-带状疱疹

  D 刀割样痛-干性胸膜炎

  E 尖锐刺痛-心绞痛

  正确答案:B

  第13题 吸气性呼吸困难见于

  A 脑外伤

  B 甲状腺肿大

  C 心肌病

  D 大量胸腔积液

  E 有机磷中毒

  正确答案:B

  第14题 混合性呼吸困难见于

  A 急性喉炎

  B 气管异物

  C 支气管哮喘

  D 大量胸腔积液

  E 颅脑外伤

  正确答案:D

  第15题 Kussmaul呼吸常见于

  A 急性传染病

  B 巴比妥类药物中毒

  C 尿毒症

  D 脑出血

  E 重度贫血

  正确答案:C

  第16题 Biots呼吸常见于

  A 急性传染病

  B 巴比妥类药物中毒

  C 尿毒症

  D 癔症

  E 重度贫血

  正确答案:B

  第17题 按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难

  A 肺源性

  B 心源性

  C 中毒性

  D 呼吸中枢性

  E 精神性

  正确答案:D

  第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况

  A 阴囊积水

  B 腹腔积水

  C 心包积水

  D 胸腔积水

  E 脑水肿

  正确答案:E

  第19题 原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是

  A 毛细血管滤过压增高

  B 毛细血管通透性增高

  C 水与钠的潴留

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  正确答案:C

  第20题 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是

  A 毛细血管滤过压增高

  B 毛细血管通透性增高

  C 钠与水的潴留

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  正确答案:B

  第21题 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是

  A 毛细血管滤过压增高

  B 毛细血管通透性增高

  C 钠与水的潴留

  D 血浆胶体渗透压降低

  E 淋巴液回流受阻

  正确答案:D

  第22题 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

  A 不显露

  B 下2/3以内

  C 下1/2以内

  D 下1/3以内

  E 以上都不对

  正确答案:B

  第23题 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

  A 常不显露

  B 下2/3以内

  C 下1/2以内

  D 下1/3以内

  E 下2/5以内

  正确答案:A

  第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

  A 三尖瓣关闭不全

  B 三尖瓣狭窄

  C 二尖瓣狭窄

  D 二尖瓣关闭不全

  E 主动脉瓣关闭不全

  正确答案:A

  第25题 心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用

  A 全手掌

  B 手掌尺侧

  C 手掌桡侧

  D 2~4指指腹

  E 拇指指腹

  正确答案:B

  第26题 心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误

  A 震颤又称猫喘

  B 器质性心脏病不一定有震颤

  C 震颤肯定有器质性心脏病

  D 有震颤可一定能听到杂音

  E 听到杂音一定能触到震颤

  正确答案:E

  第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称

  A 二尖瓣听诊区

  B 肺动脉瓣听诊区

  C 主动脉瓣听诊区

  D 主动脉瓣第二听诊区

  E 三尖瓣听诊区

  正确答案:D

  第28题 心底部听诊最清晰的心音是

  A 第一心音

  B 第二心音

  C 第三心音

  D 第四心音

  E 第五心音

  正确答案:B

  第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

  A 第一心音

  B 第二心音

  C 第三心音

  D 第四心音

  E 第五心音

  正确答案:C

  第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是

  A 第一心音

  B 第二心音

  C 第三心音

  D 第四心音

  E 第五心音额外心音

  正确答案:C

  第31题 额外心音大多出现在

  A S1之前、S2之后

  B S2之前、S1之后

  C S3之前、S2之后

  D S4之前、S3之后

  E S1之前、S4之后

  正确答案:A

  第32题 室性奔马律的组成是

  A S3与S1、S2

  B 病理S3,与S1、S2

  C S4与S1、S2

  D 病理S4与S1、S3

  E S4与S2、S3

  正确答案:B

  第33题 舒张晚期奔马律的组成是

  A S3与S1、S2

  B 病理S3与S1、S2

  C S4与S1、S2

  D 病理S4与S1、S3

  E S4与S2、S3

  正确答案:C

  第34题 周围血管征不包括

  A 毛细血管搏动

  B 明显颈动脉搏动

  C 奇脉

  D 水冲脉

  E 点头运动

  正确答案:C

  第35题 Corrigan脉是指

  A 迟脉

  B 水冲脉

  C 重搏脉

  D 交替脉

  E 奇脉

  正确答案:B

  第36题 Quincke征是指

  A 明显颈动脉搏动

  B 毛细血管搏动

  C 枪击音

  D 动脉双重杂音

  E 点头运动

  正确答案:B

  第37题 Doroziez征是指

  A 明显颈动脉搏动

  B 毛细血管搏动

  C 枪击音

  D 动脉双重杂音

  E 点头运动

  正确答案:D

  第38题 周围血管征不见于

  A 伤寒

  B 动静脉瘘

  C 主动脉窦瘤破裂

  D 甲亢

  E 严重贫血

  正确答案:A

  第39题 血管检查所见的临床意义,哪项正确

  A 奇脉-休克

  B 水冲脉-动脉导管未闭

  C 交替脉-高血压

  D 短绌脉-心包积液

  E 重搏脉-急性心肌梗死

  正确答案:B

  第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况

  A 幽门梗阻

  B 十二指肠淤滞

  C 消化性溃疡

  D 早孕

  E 胃肠神经症

  正确答案:B

  第41题 腹痛发生的三种基本机制是

  A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

  B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病

  C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

  D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

  E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

  正确答案:C

  第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点

  A 疼痛定位准确

  B 疼痛程度剧烈而持久

  C 可有局部腹肌强直

  D 咳嗽、体位变化可加重疼痛

  E 常伴自主神经兴奋症状

  正确答案:E

  第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

  A 十二指肠淤滞症

  B 胰体癌

  C 反流性食管炎

  D 胃粘膜脱垂

  E 胃溃疡

  正确答案:D

  第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病

  A 十二指肠淤滞症

  B 胰体癌

  C 反流性食管炎

  D 胃粘膜脱垂

  E 胃溃疡

  正确答案:B

  第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病

  A 十二指肠淤滞症

  B 胰体癌

  C 反流性食管炎

  D 胃粘膜脱垂

  E 胃溃疡

  正确答案:C

  第46题 腹部反跳痛的发生机制是

  A 肠腔胀气

  B 内脏肿大、充血

  C 肿瘤淋巴结转移

  D 炎症波及腹膜壁层

  E 胆管结石并梗阻

  正确答案:D

  第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

  A 5个月

  B 4个月

  C 3个月

  D 2个月

  E 1个月

  正确答案:D

  第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为

  A 动力性腹泻

  B 吸收不良性腹泻

  C 渗出性腹泻

  D 渗透性腹泻

  E 分泌性腹泻

  正确答案:C

  第49题 呕血最常见的原因是

  A 胃底、食管静脉曲张破裂

  B 食管癌

  C 消化性溃疡

  D 钩端螺旋体病

  E 急性胃粘膜病变

  正确答案:C

  第50题 Meig综合征是指

  A 粘液性水肿伴腹水

  B 丝虫病伴腹水

  C 卵巢纤维瘤伴腹水

  D 低蛋白血症伴腹水

  E 腹腔淋巴瘤伴腹水

  正确答案:C

  第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的

  A 55%

  B 60%

  C 65%

  D 70%

  E 75%

  正确答案:D

  第52题 代谢异常原因性肝肿大,不包括

  A 血色病

  B 肝淀粉样变

  C 结节病

  D 肝豆状核变性

  E 脂肪肝

  正确答案:C

  第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于

  A 肝淤血

  B 代谢异常

  C 肿瘤

  D 血液病

  E 中毒

  正确答案:A

  第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜

  A <2mm

  B 2~3mm

  C 3~5mm

  D >5mm

  E 以上均可

  正确答案:C

  第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑

  A <2mm

  B 2~3mm

  C 3~5mm

  D >5mm

  E 以上均可

  正确答案:D

  第56题 引起出血性疾病较常见的因素是

  A 血管外因素

  B 凝血因子缺乏

  C 肝素或香豆类药物

  D 抗凝血物质活性增加

  E 血小板因素

  正确答案:E

  第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

  A 7~10

  B 8~10

  C 8~11

  D 9~11

  E 10~11肋缘

  正确答案:D

  第58题 24小时尿量超过多少为多尿

  A 2000ml

  B 2500ml

  C 3000ml

  D 3500ml

  E 4000ml

  正确答案:B

  第59题 24小时尿量少于多少为少尿

  A lOOml

  B 200ml

  C 300ml

  D 400ml

  E 500mi

  正确答案:D

  第60题 血尿的正确概念是

  A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞

  B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

  C 尿呈洗肉水样

  D 显微镜下大量红细胞

  E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

  正确答案:A

  第61题 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为

  A 数周内降至正常

  B 数天内降至正常

  C 24小时内降至正常

  D 数小时内降至正常

  E 1小时内降至正常

  正确答案:D

  第62题 男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

  A 咳嗽无咳痰

  B 咳嗽有痰液

  C 咳嗽伴咯血

  D 咳嗽伴发热

  E 吸烟史

  正确答案:B

  第63题 女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴

  随体征中哪项是错的

  A Damoiseau线

  B Garland三角区

  C Traube区

  D Skoda浊鼓音区

  E Grocco三角区

  正确答案:C

  第64题 38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可

  听及的体征是

  A 大水泡音

  B 中水泡音

  C 捻发音

  D 支气管呼吸音

  E 支气管肺泡呼吸音

  正确答案:B

  第65题 男,73岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者

  A 肺底捻发音

  B 肺泡呼吸音减弱

  C 呼吸音粗糙

  D 呼气延长

  E 水泡音

  正确答案:D

  第66题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无?音。该患易发生哪种酸碱平衡失调

  A 呼吸性酸中毒

  B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C 呼吸性碱中毒

  D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  正确答案:C

  第67题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

  A 意识障碍

  B 周围循环衰竭

  C 大小便失禁

  D 腱反射减弱或消失

  E 口周及肢体麻木

  正确答案:E

  第68题 女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

  A 非炎症性水肿

  B 身体下垂部位水肿

  C 全身性水肿

  D 压陷性水肿

  E 非压陷性水肿

  正确答案:E

  第69题 女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

  A 胰岛素过敏

  B 维生素B1缺乏

  C 蛋白质缺乏

  D 水、钠潴留

  E 特发性水肿

  正确答案:D

  第70题 女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白

  蛋白30g/L.该患者水肿是来自

  A 心源性水肿

  B 肾源性水肿

  C 肝源性水肿

  D 营养不良性水肿

  E 下腔静脉阻塞

  正确答案:A

  第71题 男,50岁,咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为

  A 下腔静脉阻塞

  B 上腔静脉阻塞

  C 胸导管阻塞

  D 缩窄性心包炎

  E 丝虫病

  正确答案:B

  第72题 男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

  A 脐上、脐下皆上行

  B 脐上、脐下皆下行

  C 脐上下行,脐下上行

  D 脐上上行,脐下下行

  E 由脐部向四周放射状流行

  正确答案:D

  第73题 男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左

  、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

  A 上腔静脉阻塞

  B 下腔静脉阻塞

  C 右心房压力增高

  D 右房向右室回流受阻

  E 静脉向右房回流受阻

  正确答案:E

  第74题 女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制

  是

  A 上腔静脉阻塞

  B 下腔静脉阻塞

  C 右房压力增高

  D 右房到右室回流受阻

  E 静脉到右房回流受阻

  正确答案:C

  第75题 一心房颤动病人,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,x线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马

  律其来源为

  A 左房奔马律

  B 右房奔马律

  C 左室奔马律

  D 右室奔马律

  E C+D重叠奔马律

  正确答案:D

  第76题 一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴月痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,

  P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

  A 左室奔马律

  B 右室奔马律

  C 重叠奔马律

  D 火车头奔马律

  E 房性奔马律

  正确答案:C

  第77题 一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,

  心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律

  A 左室奔马律

  B 右室奔马律

  C 重叠奔马律

  D 火车头奔马律

  E 房性奔马律

  正确答案:D

  第78题 男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心

  脏听诊不能听到的体征是

  A 心尖区第一心音亢进

  B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

  C 肺动脉第二音亢进

  D Austin-Flint杂音

  E Graham-Steel杂音

  正确答案:D

  第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确

  A 心尖区舒张期隆隆性杂音

  B 心尖区第一心音亢进

  C 心尖区未闻及开瓣音

  D 肺动脉第二音亢进

  E Graham-Steel杂音

  正确答案:B

  第80题 男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

  A 左室轻度增大

  B 左室明显增大

  C 右室轻度增大

  D 右室明显增大

  E 左右室皆增大

  正确答案:D

  第81题 女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到

  A Murphy征

  B Grey-Turner征

  C Ewart征

  D Broadbent征

  E Cullen征

  正确答案:D

  第82题 50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

  A 严重贫血

  B 甲亢

  C 主动脉窦瘤破裂

  D A+B

  E A+B+C

  正确答案:E

  第83题 糖尿病患者,感冒高热后出现恶心;呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CPl8mmol/L。该

  患呕吐是由于

  A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

  B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

  C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢

  D 高热刺激延髓化学感受器触发器

  E 高热刺激延髓呕吐中枢

  正确答案:A

  第84题 急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

  A 牵涉痛

  B 反射性腹痛

  C 躯体性腹痛

  D 中枢性腹痛

  E 内脏性腹痛

  正确答案:A

  第85题 30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

  A 牵涉痛

  B 反射性腹痛

  C 躯体性腹痛

  D 中枢性腹痛

  E 内脏性腹痛

  正确答案:C

  第86题 一有溃疡病史男性病人,因l小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临

  床表现估计出血量大约为

  A >200ml

  B >250ml

  C >300ml

  D >350ml

  E >400ml

  正确答案:E

  第87题 男,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血

  量大约是

  A 500~1500ml

  B 1000~2000ml

  C 1500~2500ml

  D 2000~3000ml

  E >3000ml

  正确答案:C

  第88题 一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是

  A 300~500ml

  B 500~1000ml

  C 1000~1500ml

  D 1500~2000ml

  E 2000~2500ml

  正确答案:C

  第89题 一肝硬化腹水病人,近日腹水进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

  A 肝病活动

  B 肝肾综合征

  C 上消化道出血

  D 癌变

  E 自发性腹膜炎

  正确答案:E

  第90题 男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪

  组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

  A 左颈深淋巴结上群

  B 右颈深淋巴结上群

  C 左锁骨上窝淋巴结

  D 右锁骨上窝淋巴结

  E 左颈深淋巴结下群

  正确答案:D

  第91题 女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合

  哪项

  A 多尿

  B 夜尿增多

  C A+B

  D 少尿

  E 无排尿异常

  正确答案:B

  第92-93题

  一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大

  1.该病人的热型是

  A 间歇热

  B 波状热

  C 回归热

  D 稽留热

  E 弛张热

  2.该病人最可能的诊断是

  A 大叶肺炎

  B 流行性出血热

  C 伤寒

  D 疟疾

  E 风湿热

  正确答案:DC

  第94-95题

  男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征

  1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是

  A 呼气延长

  B 吸气延长

  C 中水泡音

  D 小水泡音

  E 断续性呼吸音

  2.该患者可能听到的?音是

  A 响亮性湿?音

  B 粗湿?音

  C 中湿?音

  D 细湿?音

  E 痰鸣音

  正确答案:AC

  第96-97题

  男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现

  1.该患最可能的诊断是

  A 变异型心绞痛

  B 陈旧性心肌梗死

  C 食管癌

  D 反流性食管炎

  E 纵隔肿瘤

  2.补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义

  A 劳累是否加重疼痛

  B 紧张是否加重疼痛

  C 咳嗽是否加重疼痛

  D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛

  E 服用抗酸剂可否减轻疼痛

  正确答案:DE

  第98-100题

  男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿?音

  1.该患者的呼吸困难属于

  A 吸气性呼吸困难

  B 呼气性呼吸困难

  C 混合性呼吸困难

  D 阵发性呼吸困难

  E 心源性哮喘

  2.该患者可能的诊断的是

  A 自发性气胸

  B 支气管哮喘

  C 急性左心衰竭

  D 气管异物

  E 肺气肿

  3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是

  A 性别

  B 年龄

  C 突然发病

  D 呼吸未达40次/分

  E 肺内无湿?音

  正确答案:BBE

  第101-103题

  男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律

  1.该患者出现的是哪种奔马律

  A 舒张早期奔马律

  B 舒张晚期奔马律

  C 收缩前期奔马律

  D 房性奔马律

  E C+D重叠奔马律

  2.该患者出现的是哪种奔马律

  A 左房奔马律

  B 右房奔马律

  C 左室奔马律

  D 右室奔马律

  E C+D重叠奔马律

  3.该患者奔马律的发生机制是

  A 左室舒张末期压力负荷过度

  B 左室舒张早期容量负荷过度

  C 左室收缩期负荷过度

  D 左室舒张晚期容量负荷过度

  E 左室舒张期容量及压力负荷过度

  正确答案:ACB

  第104-106题

  男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断

  1.本杂音应与哪种情况相鉴别

  A 动脉导管未闭

  B 三尖瓣狭窄

  C 心房间隔缺损

  D 心室间隔缺损

  E 肺动脉瓣相对关闭不全

  2.欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值

  A 第一心音亢进

  B 左心室扩大

  C 奇脉

  D 血压正常

  E 心尖搏动向左移位

  3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

  A Austin-Flint杂音

  B Graham-Steel杂音

  C Gibson杂音

  D Duroziez杂音

  E Oliver征

  正确答案:EBB

  第107-109题

  男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1-2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/

  60mmHg),心浊音界增大呈靴型

  1.该患者心脏靴型增大说明

  A 右室增大

  B 左室增大

  C 左右室均增大

  D 主动脉扩张

  E 主动脉瘤

  2.对该患者心脏听诊时,可能听到的杂音是

  A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

  C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

  E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

  3.该患者最可能的诊断是

  A 二尖瓣关闭不全

  B 动脉导管未闭

  C 主动脉瘤

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 陈旧性心肌梗死

  正确答案:BDD

  第110-111题

  男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛

  1.该患者腹痛的发生属于

  A 牵涉痛

  B 反射性腹痛

  C 躯体性腹痛

  D 中枢性腹痛

  E 内脏性腹痛

  2.该患者腹痛特点提示其病理基础是

  A 病变局限于阑尾本身

  B 病变波及腹膜脏层

  C 病变波及腹膜壁层

  D 泛发性腹膜炎

  E 阑尾内粪石

  正确答案:CC

  第112-115题

  女,45岁,右卜腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L

  1.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项

  A 无黄疸

  B 隐性黄疸

  C 轻度黄疸

  D 中度黄疸

  E 重度黄疸

  2.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变

  A 血清总胆红素和非结合胆红素升高

  B 血清总胆红素和结合胆红素升高

  C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

  D 结合胆红素/总胆红素比值〈20%

  E 结合胆红素/总胆红素比值〉35%

  3.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变

  A 尿胆元正常,胆红素阴性

  B 尿胆元明显升高,胆红素阴性

  C 尿胆元减少,胆红素强阳性

  D 尿胆元中度升高,胆红素阳性

  E 尿胆元减少,胆红素阴性

  4.该患者黄疽发生的机制为

  A 肝内胆汁淤积

  B 肝内阻塞性黄疸

  C 肝外胆管外阻塞

  D 肝外胆管内阻塞

  E 肝细胞性黄疸

  正确答案:BBCD

  第116-118题

  一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50x106/L,比重1.010

  1.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为

  A <10g/L

  B <15g/L

  C <20g/L

  D <25g/L

  E <30g/L

  2.疑癌性腹水,下列哪项检查最具参考价值

  A 腹水腺苷脱氨酶测定

  B 腹水甘油三酯测定

  C 腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定

  D 腹水鲎试验

  E 腹水乙醚试验

  3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

  A 腹水ADA测定

  B 腹水细胞学检查

  C 腹水/血清LDH比值测定

  D 腹水TG测定

  E 腹水鲎试验

  正确答案:DCB

  第119-120题

  女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者

  。10岁起经常刷牙出血

  1.本患者的诊断,不应考虑哪种情况

  A 先天性血小板功能异常

  B 获得性血小板功能异常

  C 血友病

  D 维生素C缺乏

  E 过敏性紫癜

  2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查

  A 阿司匹林耐量试验

  B 复钙试验

  C 血小板相关抗体测定

  D 血小板因子Ⅳ测定

  E 血小板聚集试验及粘附试验

  正确答案:CE

  第121-123题

  A 发热伴寒战

  B 发热伴口角疱疹

  C 发热伴肝脾肿大

  D 发热伴出血

  E 发热伴昏迷

  1.急性肾盂肾炎

  2.流行性出血热

  3.流行性感冒

  正确答案:ADB

  第124-127题

  A 咯血颜色鲜红

  B 铁锈色血痰

  C 砖红色胶冻样粘痰

  D 粉红色乳样痰

  E 粉红色浆液性泡沫样痰

  1.肺炎杆菌肺炎

  2.葡萄球菌肺炎

  3.出血性疾病

  4.左心衰竭肺水肿

  正确答案:CDAE

  第128-131题

  A 肺性发绀

  B 心性混血发绀

  C 淤血性发绀

  D 缺血性发绀

  E 混合性发绀

  1.Eisenmenger综合征

  2.缩窄性心包炎

  3.休克

  4.全心衰竭

  正确答案:BCDE

 

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