2015年临床执业医师考试精编试题第二套

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　　2015临床执业医师考试强化试题及答案，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

　　第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

　　A 病原体产生的外源性致热原

　　B 病原体产生的内源性致热原

　　C 血液中白细胞产生的外源性致热原

　　D 血液中白细胞产生的内源性致热原

　　E 血液中白细胞及病原体的代谢产物

　　正确答案：D

　　第2题 中度发热的口腔温度是

　　A 37～37.2℃

　　B 37.3～37.9℃

　　C 38～38.9℃

　　D 39～40.9℃

　　E 41℃以上

　　正确答案：C

　　第3题 国人咯血的常见原因是

　　A 肺结核

　　B 肺吸虫

　　C 肺梗死

　　D 肺淤血

　　E 肺癌

　　正确答案：A

　　第4题 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

　　A <50g/L

　　B <60g/L

　　C <70g/L

　　D <80g/L

　　E <90g/L

　　正确答案：B

　　第5题 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀

　　A >70g/L

　　B >65g/L

　　C >60g/L

　　D >55g/L

　　E >50g/L

　　正确答案：E

　　第6题 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

　　A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

　　B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

　　C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

　　D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

　　E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

　　正确答案：A

　　第7题 痰鸣音属于

　　A 响亮性湿哕音

　　B 非响亮性湿?音

　　C 细湿?音

　　D 中湿?音

　　E 粗湿?音

　　正确答案：E

　　第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

　　A 粗糙性呼吸音

　　B 齿轮状呼吸音

　　C 支气管呼吸音

　　D 肺泡呼吸音

　　E 支气管肺泡呼吸音

　　正确答案：C

　　第9题 喘鸣音属于

　　A 胸语音

　　B 湿?音

　　C 干?音

　　D 羊鸣音

　　E 爆裂音

　　正确答案：C

　　第10题 心绞痛的牵涉痛表现为

　　A 剑突下痛

　　B 胸骨体中段痛

　　C 左前臂内侧痛

　　D 胸骨体上段之后痛

　　E 心前区痛

　　正确答案：C

　　第11题 胸骨后痛可见于

　　A 胸膜炎

　　B 心脏神经官能症

　　C 肺梗死

　　D 自发性气胸

　　E 反流性食管炎

　　正确答案：E

　　第12题 胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

　　A 绞窄性痛-肺梗死

　　B 闷痛-肺癌

　　C 撕裂痛-带状疱疹

　　D 刀割样痛-干性胸膜炎

　　E 尖锐刺痛-心绞痛

　　正确答案：B

　　第13题 吸气性呼吸困难见于

　　A 脑外伤

　　B 甲状腺肿大

　　C 心肌病

　　D 大量胸腔积液

　　E 有机磷中毒

　　正确答案：B

　　第14题 混合性呼吸困难见于

　　A 急性喉炎

　　B 气管异物

　　C 支气管哮喘

　　D 大量胸腔积液

　　E 颅脑外伤

　　正确答案：D

　　第15题 Kussmaul呼吸常见于

　　A 急性传染病

　　B 巴比妥类药物中毒

　　C 尿毒症

　　D 脑出血

　　E 重度贫血

　　正确答案：C

　　第16题 Biots呼吸常见于

　　A 急性传染病

　　B 巴比妥类药物中毒

　　C 尿毒症

　　D 癔症

　　E 重度贫血

　　正确答案：B

　　第17题 按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难

　　A 肺源性

　　B 心源性

　　C 中毒性

　　D 呼吸中枢性

　　E 精神性

　　正确答案：D

　　第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况

　　A 阴囊积水

　　B 腹腔积水

　　C 心包积水

　　D 胸腔积水

　　E 脑水肿

　　正确答案：E

　　第19题 原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是

　　A 毛细血管滤过压增高

　　B 毛细血管通透性增高

　　C 水与钠的潴留

　　D 血浆胶体渗透压降低

　　E 淋巴液回流受阻

　　正确答案：C

　　第20题 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

　　A 毛细血管滤过压增高

　　B 毛细血管通透性增高

　　C 钠与水的潴留

　　D 血浆胶体渗透压降低

　　E 淋巴液回流受阻

　　正确答案：B

　　第21题 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

　　A 毛细血管滤过压增高

　　B 毛细血管通透性增高

　　C 钠与水的潴留

　　D 血浆胶体渗透压降低

　　E 淋巴液回流受阻

　　正确答案：D

　　第22题 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

　　A 不显露

　　B 下2/3以内

　　C 下1/2以内

　　D 下1/3以内

　　E 以上都不对

　　正确答案：B

　　第23题 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

　　A 常不显露

　　B 下2/3以内

　　C 下1/2以内

　　D 下1/3以内

　　E 下2/5以内

　　正确答案：A

　　第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

　　A 三尖瓣关闭不全

　　B 三尖瓣狭窄

　　C 二尖瓣狭窄

　　D 二尖瓣关闭不全

　　E 主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：A

　　第25题 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

　　A 全手掌

　　B 手掌尺侧

　　C 手掌桡侧

　　D 2～4指指腹

　　E 拇指指腹

　　正确答案：B

　　第26题 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

　　A 震颤又称猫喘

　　B 器质性心脏病不一定有震颤

　　C 震颤肯定有器质性心脏病

　　D 有震颤可一定能听到杂音

　　E 听到杂音一定能触到震颤

　　正确答案：E

　　第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称

　　A 二尖瓣听诊区

　　B 肺动脉瓣听诊区

　　C 主动脉瓣听诊区

　　D 主动脉瓣第二听诊区

　　E 三尖瓣听诊区

　　正确答案：D

　　第28题 心底部听诊最清晰的心音是

　　A 第一心音

　　B 第二心音

　　C 第三心音

　　D 第四心音

　　E 第五心音

　　正确答案：B

　　第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

　　A 第一心音

　　B 第二心音

　　C 第三心音

　　D 第四心音

　　E 第五心音

　　正确答案：C

　　第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是

　　A 第一心音

　　B 第二心音

　　C 第三心音

　　D 第四心音

　　E 第五心音额外心音

　　正确答案：C

　　第31题 额外心音大多出现在

　　A S1之前、S2之后

　　B S2之前、S1之后

　　C S3之前、S2之后

　　D S4之前、S3之后

　　E S1之前、S4之后

　　正确答案：A

　　第32题 室性奔马律的组成是

　　A S3与S1、S2

　　B 病理S3，与S1、S2

　　C S4与S1、S2

　　D 病理S4与S1、S3

　　E S4与S2、S3

　　正确答案：B

　　第33题 舒张晚期奔马律的组成是

　　A S3与S1、S2

　　B 病理S3与S1、S2

　　C S4与S1、S2

　　D 病理S4与S1、S3

　　E S4与S2、S3

　　正确答案：C

　　第34题 周围血管征不包括

　　A 毛细血管搏动

　　B 明显颈动脉搏动

　　C 奇脉

　　D 水冲脉

　　E 点头运动

　　正确答案：C

　　第35题 Corrigan脉是指

　　A 迟脉

　　B 水冲脉

　　C 重搏脉

　　D 交替脉

　　E 奇脉

　　正确答案：B

　　第36题 Quincke征是指

　　A 明显颈动脉搏动

　　B 毛细血管搏动

　　C 枪击音

　　D 动脉双重杂音

　　E 点头运动

　　正确答案：B

　　第37题 Doroziez征是指

　　A 明显颈动脉搏动

　　B 毛细血管搏动

　　C 枪击音

　　D 动脉双重杂音

　　E 点头运动

　　正确答案：D

　　第38题 周围血管征不见于

　　A 伤寒

　　B 动静脉瘘

　　C 主动脉窦瘤破裂

　　D 甲亢

　　E 严重贫血

　　正确答案：A

　　第39题 血管检查所见的临床意义，哪项正确

　　A 奇脉-休克

　　B 水冲脉-动脉导管未闭

　　C 交替脉-高血压

　　D 短绌脉-心包积液

　　E 重搏脉-急性心肌梗死

　　正确答案：B

　　第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况

　　A 幽门梗阻

　　B 十二指肠淤滞

　　C 消化性溃疡

　　D 早孕

　　E 胃肠神经症

　　正确答案：B

　　第41题 腹痛发生的三种基本机制是

　　A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

　　B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病

　　C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

　　D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

　　E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

　　正确答案：C

　　第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点

　　A 疼痛定位准确

　　B 疼痛程度剧烈而持久

　　C 可有局部腹肌强直

　　D 咳嗽、体位变化可加重疼痛

　　E 常伴自主神经兴奋症状

　　正确答案：E

　　第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

　　A 十二指肠淤滞症

　　B 胰体癌

　　C 反流性食管炎

　　D 胃粘膜脱垂

　　E 胃溃疡

　　正确答案：D

　　第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病

　　A 十二指肠淤滞症

　　B 胰体癌

　　C 反流性食管炎

　　D 胃粘膜脱垂

　　E 胃溃疡

　　正确答案：B

　　第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病

　　A 十二指肠淤滞症

　　B 胰体癌

　　C 反流性食管炎

　　D 胃粘膜脱垂

　　E 胃溃疡

　　正确答案：C

　　第46题 腹部反跳痛的发生机制是

　　A 肠腔胀气

　　B 内脏肿大、充血

　　C 肿瘤淋巴结转移

　　D 炎症波及腹膜壁层

　　E 胆管结石并梗阻

　　正确答案：D

　　第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

　　A 5个月

　　B 4个月

　　C 3个月

　　D 2个月

　　E 1个月

　　正确答案：D

　　第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为

　　A 动力性腹泻

　　B 吸收不良性腹泻

　　C 渗出性腹泻

　　D 渗透性腹泻

　　E 分泌性腹泻

　　正确答案：C

　　第49题 呕血最常见的原因是

　　A 胃底、食管静脉曲张破裂

　　B 食管癌

　　C 消化性溃疡

　　D 钩端螺旋体病

　　E 急性胃粘膜病变

　　正确答案：C

　　第50题 Meig综合征是指

　　A 粘液性水肿伴腹水

　　B 丝虫病伴腹水

　　C 卵巢纤维瘤伴腹水

　　D 低蛋白血症伴腹水

　　E 腹腔淋巴瘤伴腹水

　　正确答案：C

　　第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的

　　A 55%

　　B 60%

　　C 65%

　　D 70%

　　E 75%

　　正确答案：D

　　第52题 代谢异常原因性肝肿大，不包括

　　A 血色病

　　B 肝淀粉样变

　　C 结节病

　　D 肝豆状核变性

　　E 脂肪肝

　　正确答案：C

　　第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于

　　A 肝淤血

　　B 代谢异常

　　C 肿瘤

　　D 血液病

　　E 中毒

　　正确答案：A

　　第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜

　　A <2mm

　　B 2～3mm

　　C 3～5mm

　　D >5mm

　　E 以上均可

　　正确答案：C

　　第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑

　　A <2mm

　　B 2～3mm

　　C 3～5mm

　　D >5mm

　　E 以上均可

　　正确答案：D

　　第56题 引起出血性疾病较常见的因素是

　　A 血管外因素

　　B 凝血因子缺乏

　　C 肝素或香豆类药物

　　D 抗凝血物质活性增加

　　E 血小板因素

　　正确答案：E

　　第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

　　A 7～10

　　B 8～10

　　C 8～11

　　D 9～11

　　E 10～11肋缘

　　正确答案：D

　　第58题 24小时尿量超过多少为多尿

　　A 2000ml

　　B 2500ml

　　C 3000ml

　　D 3500ml

　　E 4000ml

　　正确答案：B

　　第59题 24小时尿量少于多少为少尿

　　A lOOml

　　B 200ml

　　C 300ml

　　D 400ml

　　E 500mi

　　正确答案：D

　　第60题 血尿的正确概念是

　　A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞

　　B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

　　C 尿呈洗肉水样

　　D 显微镜下大量红细胞

　　E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

　　正确答案：A

　　第61题 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

　　A 数周内降至正常

　　B 数天内降至正常

　　C 24小时内降至正常

　　D 数小时内降至正常

　　E 1小时内降至正常

　　正确答案：D

　　第62题 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

　　A 咳嗽无咳痰

　　B 咳嗽有痰液

　　C 咳嗽伴咯血

　　D 咳嗽伴发热

　　E 吸烟史

　　正确答案：B

　　第63题 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴

　　随体征中哪项是错的

　　A Damoiseau线

　　B Garland三角区

　　C Traube区

　　D Skoda浊鼓音区

　　E Grocco三角区

　　正确答案：C

　　第64题 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可

　　听及的体征是

　　A 大水泡音

　　B 中水泡音

　　C 捻发音

　　D 支气管呼吸音

　　E 支气管肺泡呼吸音

　　正确答案：B

　　第65题 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者

　　A 肺底捻发音

　　B 肺泡呼吸音减弱

　　C 呼吸音粗糙

　　D 呼气延长

　　E 水泡音

　　正确答案：D

　　第66题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无?音。该患易发生哪种酸碱平衡失调

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒

　　D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：C

　　第67题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关

　　A 意识障碍

　　B 周围循环衰竭

　　C 大小便失禁

　　D 腱反射减弱或消失

　　E 口周及肢体麻木

　　正确答案：E

　　第68题 女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是

　　A 非炎症性水肿

　　B 身体下垂部位水肿

　　C 全身性水肿

　　D 压陷性水肿

　　E 非压陷性水肿

　　正确答案：E

　　第69题 女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

　　A 胰岛素过敏

　　B 维生素B1缺乏

　　C 蛋白质缺乏

　　D 水、钠潴留

　　E 特发性水肿

　　正确答案：D

　　第70题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白

　　蛋白30g/L.该患者水肿是来自

　　A 心源性水肿

　　B 肾源性水肿

　　C 肝源性水肿

　　D 营养不良性水肿

　　E 下腔静脉阻塞

　　正确答案：A

　　第71题 男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

　　A 下腔静脉阻塞

　　B 上腔静脉阻塞

　　C 胸导管阻塞

　　D 缩窄性心包炎

　　E 丝虫病

　　正确答案：B

　　第72题 男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

　　A 脐上、脐下皆上行

　　B 脐上、脐下皆下行

　　C 脐上下行，脐下上行

　　D 脐上上行，脐下下行

　　E 由脐部向四周放射状流行

　　正确答案：D

　　第73题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左

　　、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

　　A 上腔静脉阻塞

　　B 下腔静脉阻塞

　　C 右心房压力增高

　　D 右房向右室回流受阻

　　E 静脉向右房回流受阻

　　正确答案：E

　　第74题 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制

　　是

　　A 上腔静脉阻塞

　　B 下腔静脉阻塞

　　C 右房压力增高

　　D 右房到右室回流受阻

　　E 静脉到右房回流受阻

　　正确答案：C

　　第75题 一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马

　　律其来源为

　　A 左房奔马律

　　B 右房奔马律

　　C 左室奔马律

　　D 右室奔马律

　　E C+D重叠奔马律

　　正确答案：D

　　第76题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，

　　P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

　　A 左室奔马律

　　B 右室奔马律

　　C 重叠奔马律

　　D 火车头奔马律

　　E 房性奔马律

　　正确答案：C

　　第77题 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，

　　心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律

　　A 左室奔马律

　　B 右室奔马律

　　C 重叠奔马律

　　D 火车头奔马律

　　E 房性奔马律

　　正确答案：D

　　第78题 男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心

　　脏听诊不能听到的体征是

　　A 心尖区第一心音亢进

　　B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

　　C 肺动脉第二音亢进

　　D Austin-Flint杂音

　　E Graham-Steel杂音

　　正确答案：D

　　第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

　　A 心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B 心尖区第一心音亢进

　　C 心尖区未闻及开瓣音

　　D 肺动脉第二音亢进

　　E Graham-Steel杂音

　　正确答案：B

　　第80题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

　　A 左室轻度增大

　　B 左室明显增大

　　C 右室轻度增大

　　D 右室明显增大

　　E 左右室皆增大

　　正确答案：D

　　第81题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

　　A Murphy征

　　B Grey-Turner征

　　C Ewart征

　　D Broadbent征

　　E Cullen征

　　正确答案：D

　　第82题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

　　A 严重贫血

　　B 甲亢

　　C 主动脉窦瘤破裂

　　D A+B

　　E A+B+C

　　正确答案：E

　　第83题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心;呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CPl8mmol/L。该

　　患呕吐是由于

　　A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

　　B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

　　C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢

　　D 高热刺激延髓化学感受器触发器

　　E 高热刺激延髓呕吐中枢

　　正确答案：A

　　第84题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

　　A 牵涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 躯体性腹痛

　　D 中枢性腹痛

　　E 内脏性腹痛

　　正确答案：A

　　第85题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

　　A 牵涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 躯体性腹痛

　　D 中枢性腹痛

　　E 内脏性腹痛

　　正确答案：C

　　第86题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临

　　床表现估计出血量大约为

　　A >200ml

　　B >250ml

　　C >300ml

　　D >350ml

　　E >400ml

　　正确答案：E

　　第87题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血

　　量大约是

　　A 500～1500ml

　　B 1000～2000ml

　　C 1500～2500ml

　　D 2000～3000ml

　　E >3000ml

　　正确答案：C

　　第88题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是

　　A 300～500ml

　　B 500～1000ml

　　C 1000～1500ml

　　D 1500～2000ml

　　E 2000～2500ml

　　正确答案：C

　　第89题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

　　A 肝病活动

　　B 肝肾综合征

　　C 上消化道出血

　　D 癌变

　　E 自发性腹膜炎

　　正确答案：E

　　第90题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪

　　组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

　　A 左颈深淋巴结上群

　　B 右颈深淋巴结上群

　　C 左锁骨上窝淋巴结

　　D 右锁骨上窝淋巴结

　　E 左颈深淋巴结下群

　　正确答案：D

　　第91题 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合

　　哪项

　　A 多尿

　　B 夜尿增多

　　C A+B

　　D 少尿

　　E 无排尿异常

　　正确答案：B

　　第92-93题

　　一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

　　1.该病人的热型是

　　A 间歇热

　　B 波状热

　　C 回归热

　　D 稽留热

　　E 弛张热

　　2.该病人最可能的诊断是

　　A 大叶肺炎

　　B 流行性出血热

　　C 伤寒

　　D 疟疾

　　E 风湿热

　　正确答案：DC

　　第94-95题

　　男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征

　　1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

　　A 呼气延长

　　B 吸气延长

　　C 中水泡音

　　D 小水泡音

　　E 断续性呼吸音

　　2.该患者可能听到的?音是

　　A 响亮性湿?音

　　B 粗湿?音

　　C 中湿?音

　　D 细湿?音

　　E 痰鸣音

　　正确答案：AC

　　第96-97题

　　男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现

　　1.该患最可能的诊断是

　　A 变异型心绞痛

　　B 陈旧性心肌梗死

　　C 食管癌

　　D 反流性食管炎

　　E 纵隔肿瘤

　　2.补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

　　A 劳累是否加重疼痛

　　B 紧张是否加重疼痛

　　C 咳嗽是否加重疼痛

　　D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E 服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　正确答案：DE

　　第98-100题

　　男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿?音

　　1.该患者的呼吸困难属于

　　A 吸气性呼吸困难

　　B 呼气性呼吸困难

　　C 混合性呼吸困难

　　D 阵发性呼吸困难

　　E 心源性哮喘

　　2.该患者可能的诊断的是

　　A 自发性气胸

　　B 支气管哮喘

　　C 急性左心衰竭

　　D 气管异物

　　E 肺气肿

　　3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是

　　A 性别

　　B 年龄

　　C 突然发病

　　D 呼吸未达40次/分

　　E 肺内无湿?音

　　正确答案：BBE

　　第101-103题

　　男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律

　　1.该患者出现的是哪种奔马律

　　A 舒张早期奔马律

　　B 舒张晚期奔马律

　　C 收缩前期奔马律

　　D 房性奔马律

　　E C+D重叠奔马律

　　2.该患者出现的是哪种奔马律

　　A 左房奔马律

　　B 右房奔马律

　　C 左室奔马律

　　D 右室奔马律

　　E C+D重叠奔马律

　　3.该患者奔马律的发生机制是

　　A 左室舒张末期压力负荷过度

　　B 左室舒张早期容量负荷过度

　　C 左室收缩期负荷过度

　　D 左室舒张晚期容量负荷过度

　　E 左室舒张期容量及压力负荷过度

　　正确答案：ACB

　　第104-106题

　　男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断

　　1.本杂音应与哪种情况相鉴别

　　A 动脉导管未闭

　　B 三尖瓣狭窄

　　C 心房间隔缺损

　　D 心室间隔缺损

　　E 肺动脉瓣相对关闭不全

　　2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值

　　A 第一心音亢进

　　B 左心室扩大

　　C 奇脉

　　D 血压正常

　　E 心尖搏动向左移位

　　3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

　　A Austin-Flint杂音

　　B Graham-Steel杂音

　　C Gibson杂音

　　D Duroziez杂音

　　E Oliver征

　　正确答案：EBB

　　第107-109题

　　男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(160/

　　60mmHg)，心浊音界增大呈靴型

　　1.该患者心脏靴型增大说明

　　A 右室增大

　　B 左室增大

　　C 左右室均增大

　　D 主动脉扩张

　　E 主动脉瘤

　　2.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是

　　A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

　　3.该患者最可能的诊断是

　　A 二尖瓣关闭不全

　　B 动脉导管未闭

　　C 主动脉瘤

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 陈旧性心肌梗死

　　正确答案：BDD

　　第110-111题

　　男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛

　　1.该患者腹痛的发生属于

　　A 牵涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 躯体性腹痛

　　D 中枢性腹痛

　　E 内脏性腹痛

　　2.该患者腹痛特点提示其病理基础是

　　A 病变局限于阑尾本身

　　B 病变波及腹膜脏层

　　C 病变波及腹膜壁层

　　D 泛发性腹膜炎

　　E 阑尾内粪石

　　正确答案：CC

　　第112-115题

　　女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L

　　1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

　　A 无黄疸

　　B 隐性黄疸

　　C 轻度黄疸

　　D 中度黄疸

　　E 重度黄疸

　　2.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

　　A 血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B 血清总胆红素和结合胆红素升高

　　C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

　　D 结合胆红素/总胆红素比值〈20%

　　E 结合胆红素/总胆红素比值〉35%

　　3.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变

　　A 尿胆元正常，胆红素阴性

　　B 尿胆元明显升高，胆红素阴性

　　C 尿胆元减少，胆红素强阳性

　　D 尿胆元中度升高，胆红素阳性

　　E 尿胆元减少，胆红素阴性

　　4.该患者黄疽发生的机制为

　　A 肝内胆汁淤积

　　B 肝内阻塞性黄疸

　　C 肝外胆管外阻塞

　　D 肝外胆管内阻塞

　　E 肝细胞性黄疸

　　正确答案：BBCD

　　第116-118题

　　一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010

　　1.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

　　A <10g/L

　　B <15g/L

　　C <20g/L

　　D <25g/L

　　E <30g/L

　　2.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值

　　A 腹水腺苷脱氨酶测定

　　B 腹水甘油三酯测定

　　C 腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定

　　D 腹水鲎试验

　　E 腹水乙醚试验

　　3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

　　A 腹水ADA测定

　　B 腹水细胞学检查

　　C 腹水/血清LDH比值测定

　　D 腹水TG测定

　　E 腹水鲎试验

　　正确答案：DCB

　　第119-120题

　　女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者

　　。10岁起经常刷牙出血

　　1.本患者的诊断，不应考虑哪种情况

　　A 先天性血小板功能异常

　　B 获得性血小板功能异常

　　C 血友病

　　D 维生素C缺乏

　　E 过敏性紫癜

　　2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

　　A 阿司匹林耐量试验

　　B 复钙试验

　　C 血小板相关抗体测定

　　D 血小板因子Ⅳ测定

　　E 血小板聚集试验及粘附试验

　　正确答案：CE

　　第121-123题

　　A 发热伴寒战

　　B 发热伴口角疱疹

　　C 发热伴肝脾肿大

　　D 发热伴出血

　　E 发热伴昏迷

　　1.急性肾盂肾炎

　　2.流行性出血热

　　3.流行性感冒

　　正确答案：ADB

　　第124-127题

　　A 咯血颜色鲜红

　　B 铁锈色血痰

　　C 砖红色胶冻样粘痰

　　D 粉红色乳样痰

　　E 粉红色浆液性泡沫样痰

　　1.肺炎杆菌肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.出血性疾病

　　4.左心衰竭肺水肿

　　正确答案：CDAE

　　第128-131题

　　A 肺性发绀

　　B 心性混血发绀

　　C 淤血性发绀

　　D 缺血性发绀

　　E 混合性发绀

　　1.Eisenmenger综合征

　　2.缩窄性心包炎

　　3.休克

　　4.全心衰竭

　　正确答案：BCDE

 

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