2015年临床执业医师考试精编试题第七套

　　2015年临床执业医师考试精编试题，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

　　1.小儿各年龄分期，正确的是 ( D )

　　A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天

　　C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前

　　E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前

　　2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( D )

　　A.6―8周 B.3―4个月 C.7―10个月 D.1-1.5岁 E.2―2.5岁

　　4. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C )

　　A.9～12% B.5～10%　　　　C.3～9%　　D.3～5%　　　E.4～6%

　　5. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( C )

　　A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快

　　D.各系统发育快慢一致 E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

　　7. 小儿神经发育正确的是 ( C )

　　A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射

　　C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发

　　8. 某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查

　　A. 血常规 B. 胸部X线摄片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X线照片

　　9. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( E )

　　A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周

　　C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半

　　E. 上下部量相等的年龄为12岁

　　10.　符合幼儿期特点的是 ( C )

　　A. 体格发育最快 B. 识别危险的能力强

　　C. 语言思维和交往能力增强 D. 不易发生营养缺乏和消化紊乱

　　E. 自身免疫力增强，传染病发生率低

　　小儿营养及营养性疾病

　　11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 ( A )

　　按重量 按体积

　　A.1：8 l：4

　　B.1：6 1：4

　　C.1：8 1：6

　　D.1：4 l：8

　　E.1：4 1：6

　　12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( C )

　　A. 10%、20%、70% B. 20%、20%、60% C. 15%、35%、50%

　　D. 30%、20%、50% E. 20%、l0%、70%

　　14. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( C )

　　A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月

　　C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月

　　15. 符合母乳特点的是 ( E )

　　A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高

　　D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当

　　16. 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 ( B )

　　A.人乳含免疫因子较多 B.人乳含钙较多

　　C. 人乳含乳糖较多 D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少

　　17. 下列哪项不符合辅食添加原则 ( C )

　　A. 从细到粗，从稀到稠 B.在健康时添加

　　C.可同时添加2种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试 E.从少到多

　　20. 营养不良最常见的病因是 ( A )

　　A.喂养不当 B.先天不足 C.活动增加 D.免疫缺陷 E.缺少锻炼

　　21. 佝偻病初期的表现是 ( A )

　　A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型

　　C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟

　　22. 营养不良的并发症，不包括 ( D )

　　A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病

　　C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖

　　23. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( D )

　　A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形

　　24.　引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 ( D )

　　A.营养摄入过多　B.活动过少 C.父母肥胖　　　D.由疾病引起 E.精神创伤

　　25.　轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 ( B )

　　A.10%～19%　　　　　B.20%～29%

　　C.30%～39%　　　　　D.40%～49% E.50%～59%

　　27.　维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( A )

　　A.依病情不同而剂量不同 B.不同病期，剂量相同 C.先用小剂量逐渐加大剂量

　　D.剂量越大越好 E.剂量越小越安全

　　28.　营养不良合并贫血，最多见的是 ( D )

　　A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血

　　C.溶血性贫血 D.营养性缺铁性贫血

　　29. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确 ( C )

　　A.　缺乏维生素D　　　　　　　　B.　血中钙离子降低

　　C.神经肌肉兴奋性降低　　　　　D.多见于4个月至3岁的婴幼儿 E.出现全身惊厥手足搐搦症

　　30. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 ( B )

　　B.8%糖牛奶660ml，水240ml

　　31. 哪项符合佝偻病激期改变 ( D )

　　A.血清钙正常 B.血清磷增高 C.钙磷乘积大多高于30 D.碱性磷酸酶增高

　　32. 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 ( D )

　　D. 甲状旁腺反应迟钝

　　33. 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 ( A )

　　A.1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal

　　B.1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcal

　　C.1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcal

　　D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal

　　E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal

　　34. 佝偻病初期长骨X线表现为 ( B )

　　A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊 C.骨质普遍稀疏

　　D.无明显变化 E.骨干弯曲

　　35. 哪项不符合重度营养不良的临床表现 ( C )

　　A.腹部皮下脂肪完全消失 B.肌肉萎缩 C.体重低于正常均值的30%

　　D.表情呆滞，反应低下 E.皮肤干皱，弹性消失

　　36. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的 ( C )

　　A.注意去除病因 B.改善喂养，调整饮食 C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能

　　D.促进消化和代谢功能 E.不应过快地改掉原有饮食

　　新生儿及新生儿疾病

　　37. 足月儿的定义是 ( C )

　　A.体重>2500g的新生儿 B.出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

　　C.胎龄>37周至<42周的新生儿 D.胎龄>40周的新生儿 E.胎龄>28周的婴儿

　　38. 早产儿的定义是 ( A )

　　A.胎龄>28周至<37周的婴儿 B.胎龄>37周至40周的新生儿

　　C.体重<2500g的婴儿 D.体重<1500g的婴儿 E.胎龄<28周

　　39. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 ( C )

　　A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

　　40. 新生儿败血症主要感染途径 ( E )

　　A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部

　　41. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( E )

　　A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射

　　42. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 ( B )

　　A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱

　　E.膈肌位置高

　　43. 对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备 ( D )

　　A 皮肤发亮，水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖

　　D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚

　　44. 光疗的副作用，除了 ( E )

　　A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖

　　45. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 ( B )

　　A.建立呼吸，增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

　　C.给肾上腺素 D.维持正常循环，保证足够心输出量

　　46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D )

　　A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻

　　D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量

　　47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B )

　　A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血

　　48. 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了 ( E )

　　A.饥饿 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.碱中毒

　　52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )

　　A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.躯干 E. 面部

　　53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D )

　　A.体重2500g，身长46.5┩，大阴唇未遮蔽小阴唇

　　B.体重2600g，身长47┩，底足纹浅

　　C.体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降

　　D. 体重2800g，身长48┩，胎毛少

　　E.体重2900g，身长48.5┩，未扪及乳房结节

　　54. 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的 ( B )

　　A.胎龄愈小，发病率愈高 B.仅见于早产儿 C.一般生后6小时以内出现症状 D.X线可见支气管充气征

　　E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀

　　55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C )

　　A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预

　　56. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 ( C )

　　A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平

　　57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )

　　A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状

　　58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C )

　　A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型

　　D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

　　59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C )

　　A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎 D.核黄疽 E. 出血

　　60.　新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E )

　　A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

　　C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗

　　E.肺泡表面活性物质缺乏

　　61. 新生儿病理性黄疸最常的原因是 ( B )

　　A. 红细胞不成熟，易被破坏 B. 母婴血型不合

　　C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善

　　62. 关于新生儿湿肺，下列那项是错误的 ( D )

　　A.大多生后6个小时出现症状 B.多发生在足月儿 C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺

　　D.x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收

　　E.临床症状以呼吸增快为主要表现

　　63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D )

　　A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性

　　D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升

　　65. 病理性黄疽应除外 ( E )

　　A. 出现在24小时以内 B.血清总胆红素超过205μmol/L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

　　D.黄疽退而复现 E.均表现为血清间接胆红素增高

　　66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E )

　　A.红细胞量多，寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少 c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

　　D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下

　　67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C )

　　A.生后2-3天出现黄疽 B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)

　　C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好

　　68. 关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的 ( E )

　　A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重 B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

　　C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病 　D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

　　E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏

　　70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E )

　　A.胎龄满37～42周，体重在2500g以上

　　B.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳

　　C.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主

　　D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性

　　E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病

　　71. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确 ( A )

　　A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

　　C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

　　D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

　　72. 光照疗法，降低胆红素，错误的是 ( E )

　　A.蓝光照射的疗效最好 B.双面光优于单面光 C.灯管距患儿约20―25cm

　　D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

　　73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )

　　A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 B.多见于早产儿　 C.病死率低

　　D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征” E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性

　　75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( D )

　　A.两肺野透亮度普遍降低 B.均匀散在的细颗粒和网状阴影 C.支气管充气征

　　D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺”

　　76. 颅内出血，错误的是 ( C )

　　A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血，足月儿多见

　　C.小脑出血，足月儿多见 D.脑室周围―脑室内出血

　　E.硬脑膜下出血多为产伤

　　消化系统疾病

　　77. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )

　　A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重

　　C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E. 胃内酸度底

　　78、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 ( A )

　　A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪

　　C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受 E. 进食过量或食物成分不恰当

　　79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 ( E )

　　A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便

　　80、脱水时补液的速度取决于 ( C )

　　A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量 D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢

　　81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( E )

　　A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规

　　D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养

　　82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )

　　A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多 C、细胞外液少 D、免疫力低 E、水代谢旺盛

　　84、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

　　A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量

　　C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒

　　85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 ( A )

　　A、体液总量，尤以细胞外液减少 B、血浆量减少

　　C、细胞内液量减少 D、间质液减少 E、细胞外液减少而不伴血浆的减少

　　86、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是 ( E )

　　A、急性起病，腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者

　　C、大便频繁，超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者

　　E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

　　87、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的 ( D )

　　A、是指现存体液渗透压的改变 B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压

　　C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

　　E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变

　　88、关于低渗性脱水，下列哪项是错误的 ( C )

　　A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主 B、多见于久泻、营养不良儿

　　C、口腔粘膜干燥，口渴明显 D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克

　　E、低钠严重者可发生脑细胞水肿

　　89、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 ( B )

　　A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾

　　C、静脉补钾浓度不超过0.3% D、补钾量通常为150～300mg/kg?d E、滴注速度不宜过快

　　92、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于 ( A )

　　A、离子钙降低 B、钙从尿中排出

　　C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出 E、进食少，从食物中摄入钙不足

　　93、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 ( D )

　　A、相当于2/3张含钠液 B、含钾浓度是0.15%

　　C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水

　　D、补充累积损失量期间须禁食、禁水

　　E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用

　　94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D )

　　A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、CO2CP可升高

　　D、心电图T波低平，出现U波，Q―T间期缩短 E、心音低钝，严重者可出现心律失常

　　95、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用( A )

　　A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液

　　C、2/3张含钠液 D、生理维持液 E、1/4张含钠液

　　96、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 ( D )

　　A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液 C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

　　E、1.87%乳酸钠20ml/kg

　　97、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的 ( D )

　　A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗

　　B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

　　C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶 D、寻找并解除病程迁延的原因

　　E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

　　98、关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的 ( A )

　　A、早期应用 抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程

　　B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈

　　C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素

　　D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药

　　E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑

　　99、肺炎患儿补液的原则应除外 ( C )

　　A、能进食者一般不需静脉补液

　　B、用生理维持液按60～80ml/kg?d补给，于12～24小时内均匀静点

　　C、液体张力应偏高

　　D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给

　　E、重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴

　　100、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的 ( D )

　　A、新生儿体液总量占体重的80% B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾

　　C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒 D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠

　　E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液

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