2015年临床执业医师考试精编试题第十二套

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　　一、单项选择题

　　1. 介导同种异体移植排斥反应的免疫细胞是*

　　A. 供者的T细胞 B. 受者的T细胞

　　C. 供者的NK细胞 D. 受者的NK细胞

　　E. 以上都是

　　2. 超急性排斥的效应物质是*

　　A. B细胞 B. 抗体

　　C. Th1细胞 D.Th2细胞

　　E. 细胞因子

　　3. 一般认为，急性体液性排斥的效应机制中没有下列哪种成分参加*

　　A. 抗体 B. 补体

　　C. CD4+T细胞 D. CD8+T细胞

　　E. 抗原

　　4. 在HLA配型中，对移植物存活影响较大的位点是*

　　A. HLA-A B. HLA-B

　　C. HLA-C D. HLA-DP

　　E. HLA-DR

　　5. 骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是*

　　A. T细胞 B. B细胞

　　C. NK细胞 D. 单核细胞

　　E. 造血干细胞

　　6. 无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是：*

　　A. HLA高度多态性 B. 移植物供血不足

　　C. 移植物中所含淋巴细胞过多 D. 移植物被污染

　　E. 受者与供者血型不和

　　7. 与移植排斥反应无关的细胞是*

　　A. Tc细胞 B. B细胞

　　C. 黏膜上皮细胞 D. Th1细胞

　　E. Th2细胞

　　8. 抗体在移植排斥反应中的作用是*

　　A. 通过激活补体和ADCC参与移植物排斥

　　B. 通过补体-血凝系统的活化引起IV型超敏反应

　　C. 参与ADCC的抗体主要是IgM

　　D. 产生增强抗体促进移植物排斥

　　E. 移植物排斥与抗体无关

　　9. 器官移植失败的原因，除了排斥反应外的另一个重要因素是*

　　A. 手术失误 B. 药物的毒副作用

　　C. 免疫功能低下导致感染 D. 术后大出血

　　E. 超敏反应

　　10.引起移植排斥反应的最主要抗原是

　　A. 血型抗原 B. 异嗜性抗原

　　C. MHC D. PHA

　　E. 超抗原

　　11.GVHR主要见于：

　　A. 肾脏移植 B. 心脏移植

　　C. 骨髓移植 D. 肺脏移植 E. 脾脏移植

　　12.在宿主抗移植物反应中，下列哪种排斥最严重?*

　　A. 急性排斥 B. 超急排斥 C. 亚急性排斥

　　D. 慢性排斥 E. 迟发排斥

　　13.增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解?*

　　A. 急性排斥 B. 亚急性排斥 C. 超急排斥

　　D. 慢性排斥 E. 迟发排斥

　　14.关于慢性排斥的叙述，下列哪项是正确的?*

　　A. 器官移植后数天至几个月内发生

　　B. 器官移植后数月至数年发生

　　C. 免疫复合物激活补体损伤供体组织

　　D. 病理特征是毛细血管壁通透性升高，炎症细胞浸润

　　E. 慢性排斥有较为理想的治疗措施

　　15.一肾脏移植病人，术后一切正常，3个月后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该病人可能是：*

　　A. 迟发排斥反应 B. 急性排斥反应

　　C. 慢性排斥反应 D. 移植物抗宿主反应

　　E. 超急排斥反应

　　16.骨髓移植时，预防GVHR的特定的预防方法是：*

　　A.ABO血型配型 B. HLA 配型

　　C. 选择性地去除移植物中针对宿主抗原的T淋巴细胞

　　D. ABO 血型配型和HLA配型

　　E. 免疫抑制药物的使用

　　17.用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植物排斥反应，最主要的并发症是：*

　　A. GVHR B. HVGR C. I 型超敏反应

　　D. 自身免疫病 E. 肿瘤

　　18.关于增强抗体的叙述，下列哪项是正确的?*

　　A. 增强抗体激活补体引起严重的排斥反应

　　B. 通过 ADCC 参与排斥反应

　　C. 增强抗体对移植物起保护作用

　　D. 通过活化补体血凝系统导致血栓形成

　　E. 增强抗体结合抗原及活化补体的能力都很强

　　19.超急排斥主要由：*

　　A. ABO血型抗体或抗 MHC I 类分子抗体引起

　　B. TDTH和C细胞引起

　　C. 移植物供血不足引起

　　D. 中性粒细胞浸润引起

　　E. 增强抗体引起

　　20.肾脏移植物排斥最为重要的是：*

　　A. HLA-DP 、HLA-C B. HLA-DR 、HLA-B

　　C. HLA-DQ 、HLA-C D. HLA-DP 、HLA-B

　　E. HLA-DR 、HLA-C

　　21.器官移植失败的原因，除了排斥反应外其次是：*

　　A. 手术操作的失败 B. 免疫功能低下导致感染

　　C. 药物的毒副作用 D. 营养不良

　　E. 手术引起应激性溃疡

　　22.引起移植物排斥反应最重要的抗原是：*

　　A.Rh 血型抗原 B.ABO 血型抗原

　　C.异嗜性抗原 D.HLA 抗原

　　E.超抗原

　　23.移植物排斥反应中免疫应答的主要效应细胞是*

　　A.Th1、 Tc B.Th2、 Tc

　　C.Tc、 Ts D.Th2 、 Ts

　　E.Th1 、 Th2

　　24.人类的主要组织相容性抗原是：

　　A.H-2 B.HLA

　　C.RLA D.ChLA

　　E.DLA

　　25.同种内遗传基因不同个体间的移植称为：

　　A. 同种移植 B. 异种移植

　　C. 同系移植 D. 自体移植

　　E. 以上都不是

　　26.通过激活补体参与移植物排斥的抗体主要是：

　　A.IgA B.IgG C.IgM

　　D.IgE E.IgD

　　27.环孢霉素A主要抑制哪种细胞的功能?*

　　A.B 淋巴细胞 B. Tc 细胞

　　C. 巨噬细胞 D. Th 细胞

　　E. TDTH 细胞

　　28.根据移植物来源，哪种肾移植存活率最高?*

　　A. 同卵双胞胎供体肾 B. 亲属供体肾

　　C. 异种供体肾 D. 母亲的肾

　　E.同种供体肾

　　29.骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的：

　　A. T 淋巴细胞 B. B 淋巴细胞

　　C. 基质细胞 D. 造血干细胞

　　E. 巨核干细胞

　　30.移植病人使用免疫抑制剂治疗时最常见的副作用是：

　　A. 超敏反应 B. 药物中毒

　　C. 自身免疫病发病率增高

　　D. 病毒感染和肿瘤发病率增高

　　E. 原发性免疫缺陷病发病率增高

　　31.HVGR 中最常见的移植排斥类型是：*

　　A. 超急排斥反应 B. 急性排斥反应

　　C. 慢性排斥反应 D. 迟发排斥反应

　　E. 宿主抗移植物反应

　　32.关于移植物抗宿主反应的叙述，下列哪项是错误的?

　　A. 宿主与移植物之间的组织相容性不合

　　B. 移植物中必须含有足够数量的免疫细胞

　　C. 宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态

　　D. 主要见于骨髓移植后 E. 易发生慢性排斥反应

　　33.关于受者预输血的叙述，下列哪项是错误的?

　　A. 输血可活化 Ts 细胞 B. 输血可产生封闭抗体

　　C. 输血可产生抗T 淋巴细胞的抗独特型抗体

　　D. 输血可抑制增强抗体产生

　　E. 肾移植存活时间可明显延长

　　34.关于移植耐受的诱导，下列哪项是错误的?

　　A. 全身淋巴照射在骨髓移植可形成不同程度的嵌合体

　　B. 紫外线照射可以灭活郎格汉斯细胞的抗原呈递功能

　　C. 预用环磷酰胺、环孢霉素A等免疫抑制剂可以诱导耐受

　　D. 抗淋巴细胞血清对供、受体都产生免疫耐受

　　E. 抗粘附分子的抗体可阻断免疫细胞的活化，导致免疫耐受的产生

　　35.与移植物排斥应答无关的细胞是：

　　A. Tc 细胞 B.B 淋巴细胞 C. Th细胞

　　D. 肥大细胞 E. TDTH 细胞

　　36.下列哪种移植一般不会发生GVHR?

　　A. 骨髓移植 B. 脾脏移植 C. 胸腺移植

　　D. 肾脏移植 E. 免疫缺陷的新生儿接受输血

　　37.下列哪种情况与超急排斥反应发生无关?

　　A. 多次输血 B. 真菌感染 C. 妊娠

　　D. 再次移植 E. 长期血液透析

　　二、多项选择题

　　1. 同种同基因移植可发生在：*

　　A. 同动物种之间 B. 异卵孪生子

　　C. 同一个体 D. 近交系动物之间

　　E. 同卵孪生子

　　2. 可证明移植排斥反应是T细胞介导的实验是：*

　　A. 将某一品系小鼠的皮肤给裸鼠移植不发生排斥

　　B. 输入经历过首次排斥的受者T细胞可过继再次排斥

　　C. 首次移植出现排斥的时间是术后10~13天

　　D. 再次排斥的时间明显缩短

　　E. 给裸鼠输入T细胞，可使裸鼠获得移植排斥能力

　　3.器官移植时通常进行的HLA配型是

　　A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C

　　D.HLA-DR E.HLA-DP

　　4.下列免疫抑制药物中，通过作用于IL-2而抑制T细胞增殖的药物是*

　　A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.环孢菌素A

　　D.FK506 E.抗CD25抗体

　　5.下列叙述正确的是*

　　A.宿主抗移植物反应的超急性排斥反应多因ABO血型或MHC-I类分子的抗体引起

　　B.宿主抗移植物反应的慢性排斥反应中移植物的主要病变是纤维化

　　C.宿主抗移植物反应的急性排斥反应主要由细胞免疫应答介导

　　D.宿主抗移植物反应的急性排斥反应是骨髓移植的主要障碍

　　E.移植物抗宿主反应是移植物中的淋巴细胞对宿主成分的免疫应答

　　参 考 答 案

　　一、单项选择题

　　1.B 2.B 3.D 4.E 5.A 6.A 7.C 8.A 9.C 10.C

　　11.C 12. B 13.A 14.B 15.B 16.C 17.C 18.C 19.A 20.B

　　21.B 22.D 23.A 24.B 25.A 26.C 27.D 28.A 29.A 30.D

　　31.B 32.E 33.D 34.D 35 D 36.D 37.B

　　二、多项选择题

　　1.DE 2.ABE 3.ABD 4.CDE 5.ABCE

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