心理实操案例是我们对于心理实操治疗技术进行了解和学习的重要途径，环球网校心理咨询师实操课频道小编特别整理了“心理咨询师考试案例分析模拟试题3”这篇备考资料，希望能够让大家对心理治疗的学习有所帮助。
一、一般情况
求助者：王某，女，l8岁，北京市某重点中学高中三年级学生。
二、求助者自述
主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。
个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。
四、心理测验结果
焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。
依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者做出诊断的程序是什么?
二、对该求助者诊断的依据是什么?
三、该求助者出现上述问题的原因是什么?
四、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
五、还应收集该求助者哪些方面的资料?
六、在与该求助者进行摄人性谈话中提问问题时要注意些什么?
七、怎样和该求助者商定咨询目标?
八、在本案例中，应用面质技术的目的是什么?
参考答案：
一、对该求助者做出诊断的程序如下：
1.根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。
2.根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。
3.参考心理测验的结果。
4.最终做出诊断。
二、对该求助者诊断的依据如下：
1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2.根据求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长，为4个月，已经出现泛化及回避，已经影响了社会功能，已经不属于一般心理问题的范畴，所以考虑诊断为严重心理问题。
3.心理测验的结果支持本诊断。
4.最终诊断：严重心理问题。
三、该求助者出现上述问题的原因是：
1.生物原因：求助者为女性，18岁，l2岁来月经，已进入青春期。
2.社会原因：家庭经济状况较差，自幼目睹家庭生活拮据，使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况，把本应由父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张，奶奶与妈妈总是吵架。很少和别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注，未得到正确的指导。
3.心理原因：(1)存在认知错误：即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。自己紧张、害怕将来考不上大学，无颜面对父老乡亲。(2)情绪方面的原因，受紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对高考前的焦虑，不知所措。(4)求助者从小性格很内向，个性追求完美，争强好胜。
四、根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步印象，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1.选择直接与临床表现有关的量表，将问题的严重程度量化。
2.选择与临床表现有密切关系的量表。
3.选择进行病因性探索的量表。
4.选择为排除其他诊断而使用的量表。
五、还应收集的该求助者的资料如下：
1.该求助者的婚恋情况。
2.该求助者以往解决问题的行为模式。
3.该求助者对未来的希望。
4.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
5.该求助者的生活状况。
6.该求助者的社会交往情况。
7.该求助者的娱乐活动。
8.该求助者个人内心世界的重要特点。
六、在与该求助者进行摄人性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：
1.避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
2.避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
3.避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
4.避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。
5.避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6.避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
七、和该求助者商定咨询目标时应注意：
1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2.根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3.咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4.当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5.咨询师应对咨询目标进行整合。
6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7.咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。在本案例中，应用面质技术的目的在于：
1.促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2.激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3.促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4.促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5.给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
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