2020年全科主治医师考试考点：小儿肺炎的临床表现

小儿肺炎的临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【临床表现】

起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音等。

1. 主要症状

(1)发热：热型不定。值得注意的是新生儿、重度营养不良患儿可为低热或不发热 甚至体温不升或低于正常 。

(2)咳嗽。

(3)气促：呼吸急促的标准：小于2个月的幼婴，呼吸≥60 次/分;2 ～12个月的婴儿，呼吸≥50次/分;1～5岁以下，呼吸≥40次/分。

(4)全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。

2. 循环系统：

可发展为心力衰竭，表现为：

①呼吸突然加快，频率>60次/分。

②心率突然加快，>180次/分。

③极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

⑤肝脏迅速增大。

⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

3. 并发症：

最常见的并发症状为不同程度的肺气肿、肺不张。

长期肺不张或反复发作的肺炎，可导致支气管扩张。

其他并发症有心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭等。

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