2020年全科主治医师考试考点:发热的处理要点及健康指导
发热的处理要点及健康指导是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【处理要点】
1.详尽问诊,仔细检查,明确病因。
2.不随意应用退热剂、抗生素和糖皮质激素。
3.对疑有感染的急性发热,可待各种标本采集后,给予经验性抗生素治疗。等病原体及药敏报告出来后,再选择有效的抗生素治疗。
4.对高热或过高热患者,可给予物理降温。
(1)头置冰袋或冰帽、50%酒精擦拭皮肤等。
(2)对于过高热(41℃以上)的中暑患者,可将其转移到通风良好的低温环境或置于空调房内,或视病情用冰水擦浴或将躯体浸入27~30℃水中,通过传导散热降温。
(3)对于年老、体弱或有循环虚脱者,可用15℃冷水反复擦拭皮肤并给予静脉补液等治疗。
(4)若疑似病毒或细菌感染时,可在应用抗病毒、抗生素治疗的同时酌情选用解热镇痛剂,如百服宁、泰诺等。
5.转诊
对发热伴重要脏器功能受损或有重症感染者,如中毒性菌痢、中毒性肺炎等致周围循环衰竭、低血压甚至休克者,或原因不明发热二周以上者,需做进一步检查时,应及时转上级医院进一步诊治。
【健康指导】
1.开展对居民的健康宣教工作,如冬季避免呼吸道感染,夏季勿在高温下作业,注意劳逸结合。不吃不洁食物,包括不喝生水、肉类食物应煮熟煮透再吃、防止生熟食物操作时交叉污染等,避免肠道感染。
2.动员居民在社区内定期开展消灭蚊蝇运动,包括消除积水,疏通下水道,喷洒杀蚊蝇药物等。
3.做好传染病的预防接种和隔离工作,使居民增强防病治病意识,加强体质锻炼。
4.指导居民在发热时注意观察皮肤有无皮疹,出血点等征象。如发热时间较长,应记录发热起病方式、持续时间及伴随症状,以便医生及早诊断和治疗。
5.嘱患者在发热期间多饮水,吃富含维生素C的瓜果类食物,避免油腻食物;热退时避免受寒。
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