2012社会工作者初级工作实务辅导：优抚安置工作(4)

　　第一节 优抚安置社会工作的主要方法

　　一、 优抚安置社会工作各领域需掌握的共性方法

　　案例分享：

　　小张，1977年出生，家有父母和两个姐姐，均在务农。2004年在为部队运输军用物资时，遭遇暴雨在遮盖车顶保护物资时遭遇高压电线致二级残疾。退役后，被安置在荣誉军人康复医院，由国家集中供养。入院之后，小张情绪不稳定，自我排斥，抵触他人，有强烈的失落感，家人一直未曾探视。2005年底，小张想回家与亲人过个团圆年，在工作人员的护送下，小张回到了久别的村庄，但家人却闭门拒绝小张进屋。回到医院后，小张思虑后半生不得不在医院的轮椅上孤独度过，顿觉万念俱灰，拒绝治疗，开始绝食轻生，后经工作人员多番做工作，但情绪依旧极度低落。

　　在这个案例中，如何让小张跨越人生的障碍、重新找到生命的意义，如何让家人接纳小张，就成了优抚安置社会工作的重要任务。

　　(一) 首先是人之和情绪问题的处理方法――敏感、焦虑、紧张、失落与无奈

　　在此，社会工作者充当咨询者和教育者的角色，其实质是引导服务对象明白不是个人遭遇事件二十个人非理性信念造成了情绪和行为上的困扰，其次帮助服务对象认清隐藏在情绪困扰背后的问题。再次，帮助服务对象认清当前和今后生活的而影响，放弃不合理信念的愿望，接受组织安排的现实，树立积极健康的生活馆，积极参与社会，提高生活质量。

　　(二) 精神问题的解决方法――寻求当下生命的意义

　　(三) 危机干预方法――最小的努力产生最大的效果

　　比如在案例中，小张的遭遇年纪轻轻就遭遇这样的重创，亟需社会工作者的危机干预和陪伴。书上也举例了危机模型和危机干预模式。

　　其中三种常用危机干预模型是平衡模型、认知模型、心理转折模型。

　　(四) 对工作人员压力问题的处理方法――建立支持性小组

　　通过建立支持性小组，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让工作效率更高，更有收获。

　　二、 优抚医院和光荣院的介入重点和方法

　　(一) 处理死亡和濒临死亡问题的方法

　　直接面对死亡和濒临死亡的现实是优抚安置社会工作不可逃避的一部分。临终关怀是指向林中服务对象及其家属提供的一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终服务对象的生命得到尊重，症状得到控制，生命之灵得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使临终服务对象在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

　　临终服务对象的在身体方面的需要时害怕延长身体上的不适或者痛苦，关心自己的身体形象和其他人对自己的观感。情感和心理方面的需要包括尽可能地保持自己生命的某种掌控感，需要机会在安全的能接纳他们可能会有的多种多样的感受的氛围里谈论即将到来的死亡。精神发那个面的需要主要是努力寻找生命的意义。

　　临终服务对象的五个心理反应阶段：

　　A、 否认期：真诚地对待服务对象，云翳与服务对象讨论死亡的话题。

　　B、 愤怒期：要倾听服务对象的心理感受，允许他们发泄自己的情绪

　　C、 讨价还价期：要予以指导和帮助，使服务对象更好地配合治疗，控制症状

　　D、 抑郁期：给予服务对象精神上的支持，预防自杀，尽量满足他们的合理要求。

　　E、 接受期：尊重服务对象，减少外界干扰，不强迫与服务对象交谈，加强生活自理。

　　相关信息：2012年中级社会工作法规与政策辅导：最低生活保障

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