2012社会工作者初级工作实务辅导：优抚安置工作(5)

　　2012社会工作者初级工作实务辅导：优抚安置工作(5)

　　(一) 对体恤与亲密关系需要的处理方法

　　由于在院伤残、古老优抚对象大多无亲无故、无儿无女，且以男性居多，优抚安置领域工作人员倾向于避免与他们讨论性和亲密关系。如何敏锐地察觉和T恤服务对象在性和亲密关系方面的需要，对社会工作者来说是一个挑战，社会工作者应该尽可能组织多的社交联系活动，以满足服务对象对归属与爱的需要。

　　(二) 失禁问题的处理方法

　　保持独立生活的一个很重要的身体健康方面的条件是服务对象无需太多协助就能自己大小便。在优抚医院和光荣院的服务对象以生活不能自理人员居多，失禁问题补课避免。社会工作者可以根据不同的失禁类型，有针对的采取处置方法。教材上列举了四种类型，分别有对应的处置办法，需要认真去学习，有可能出现多项选择题。

　　(三) 对药物滥用与药物依赖问题的预知方法

　　服务对象药物滥用和药物依赖分为两类：第一类是服用违禁药物，第二类似滥用处方药，后者比较常见。 持续服用或误用这些药物会导致服务对象和药物之间形成不健康的关系，因此社会工作者要把检查服务对象的服药情况纳入评估工作，使之成为固定的一部分。

　　(四) 处理疏于照顾问题的方法

　　服务对象疏于照顾问题在很大程度上是一个隐性问题，很难得到这方面的资料。一方面是他们生活在一个相对封闭的空间，另一方面是可能在工作人员看来，给服务对象，特别是那些认知有损伤的实施约束是控制他们的唯一手段，而家人或者专业助人者可能会认为这是虐待服务对象。

　　在优抚医院和光荣院最长发生的三种隐蔽性的疏于照顾：

　　第一种是服务对象丧失基本日常活动的选择权;

　　第二种形式是隔离，有攻击性的服务对象收到排斥，不能参加社会或娱乐活动;

　　第三种形式“被标签”，

　　社会工作者的角色是对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练，识可能遇到这一问题的高风险服务对象，并给行政管理人员提供建议。

　　(五) 建立专门小组的工作方法

　　1、 基本原则

　　1) 不要先行假设有些服务对象爱参加小组活动，有些服务对象不爱参加小组活动;

　　2) 社会工作者一定要有耐心、细致、周到的工作态度，要尽可能周到地考虑到每个服务对象的特殊需要

　　3) 小组组员的选择要恰当

　　4) 不强求的原则

　　5) 尊重服务对象的自决权

　　2、 具体方法

　　1) 社会工作者在小组活动之前，要做好充足的准备工作

　　2) 所组织的活动或游戏一定要简单易学

　　3) 社会工作者要不失时机地赞赏组员的能力

　　4) 社会工作者要关心每个组员的活动感受，发现一些组员对活动反应冷淡时，要适当调整活动程序，以避免冷场。

　　5) 在小组活动行程过半时，社会工作者应协助组员真实表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使下一阶段的活动更符合组员的兴趣爱好

　　6) 小组行将结束时，社会工作者应评价小组活动的成败及每个组员的发展

　　7) 要尤为关注那些经常不参加小组活动的服务对象，了解背后的原因和隐情，开展针对性服务。

　　3、 专门小组的类型和方法

　　1) 现实辨识小组。现实辨识是一个过程，在这个过程中轻度到中度认知混乱的服务对象在环境中获得一些提示，会得到确认时间、防卫或者是人的而帮助。

　　2) 动机激发小组

　　3) 社交娱乐小组

　　4) 支持小组

　　5) 治疗小组

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