2017年中西医执业助理医师考试医学伦理学笔记第七章

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　　第七章 医院管理伦理

　　学习目标：

　　掌握医院管理伦理的地位与作用、伦理原则、医院管理的社会责任与管理者的道德要求

　　熟悉医院管理的职能、医院伦理委员会的功能和作用

　　了解医院的功能、性质以及医院伦理委员会诞生的背景与建设

　　第一节 医院管理与医院管理伦理

　　一、医院与医院管理

　　医院是卫生事业单位，以医疗为核心，同时承担教学与科研工作。还需扩大预防、指导基层和计划生育工作。有公益性、生产性和经营性的特点。

　　医院管理是指运用现代科学管理的理论和手段，按照医院的基本任务，对医院工作进行计划、组织、控制和协调，以保证医院各项工作的顺利完成。

　　医院管理的困惑—

　　生产性、经营性

　　—国家财政支持有限，医院的生存必须依靠市场运作来维持

　　—医院不创收，优秀医生会流失

　　—基础设施不升级，就诊患者会流失

　　公益性

　　—国家实行一定福利政策的公益事业

　　—讲究以人为本，人道主义

　　二、医院管理伦理的概念与地位

　　(一)概念

　　医院管理伦理是以医院管理中的道德现象作为研究对象，从理论上揭示道德和论证管理及解释道德现象，同时研究医院管理与伦理何以结合、其结合何以可能及如何结合?

　　把医院管理导入更富有人文情怀的管理模式

　　——把管理与伦理结合起来，是医院可持续发展的必然要求

　　(二)地位与作用

　　是现代医院管理的重要内容：精神文明建设、医院伦理委员会是医院管理的重要组成部分

　　医院管理道德是医院管理者素质的核心组成部分

　　是医院沿着正确方向改革和发展的有力保证

　　有利于医院管理工作的顺利开展

　　有利于医院管理目标的最终实现

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　　第二节 医院管理伦理原则

　　一、以服务对象为中心的原则

　　以“病”为中心转向以“病人”为中心

　　以“医院和医务人员”为中心转向“病人”为中心

　　以“病人”为中心转向“服务对象”为中心

　　二、以人为本的原则

　　管理者确立“管理服务”理念，服务于医务人员

　　管理者尊重被管理者的尊严与价值

　　要求医院管理者为人的全面发展创造条件

　　三、经济收益适度原则

　　注重社会效益，才能取得更好的经济效益

　　正确认识医院是国家福利的载体

　　适度经济收益是医院发展的客观需要

　　四、服务质量至上原则

　　优良的质量是医疗服务的品质要求

　　医疗服务质量是医院工作的生命线

　　第三节 医院管理的社会责任和管理者的道德要求

　　一、医院管理的社会伦理责任

　　支持基层医疗组织

　　参加社会现场急救

　　参与社区卫生保健

　　注重预防工作

　　开展医德教育

　　二、医院管理者的道德要求

　　政治坚定、爱岗敬业

　　事实求是，改革创新

　　任人唯贤，人尽其才

　　民主管理，群策群力

　　合理竞争，诚实守信

　　公正廉洁，遵纪守法

　　第四节 医院伦理委员会的作用与建设

　　一、医院伦理委员会的产生背景

　　卡弗德和德奥德尔认为：医院伦理委员会是“由某个保健机构建立的、多学科职员组成的、为发生在该机构内的种种难题而设立的小组”。

　　我国的《医院伦理委员会组织规则》认为：医院伦理委员会是医院党委好院长领导下的关于医院伦理道德的咨询机构和群众性自我教育组织。

　　背景：

　　当代生命医学技术的发展及新技术的临床运用

　　医疗保健体制的变革以及文化社会运动

　　二、医院伦理委员会的功能与作用

　　咨询与建议

　　教育与培训

　　政策研究

　　三、医院伦理委员会的建设

　　充分认识建立医学伦理委员会的重要性和必要性

　　加强医学伦理委员会的组织建设

　　真正发挥其职能和作用

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