中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第六章 温下
方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点,环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第六章 温下”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第一节 大黄附子(细辛)汤
组成:大黄9g 附子9g 细辛3g
功用:温里散寒,通便止痛(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第六章 温下)。
主治:寒积腹痛。便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。
方解:本方为温下之代表方。附子辛热,温里散寒,止付胁疼痛为君药;大黄泻下通便,荡涤肠胃积滞为臣药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒止痛为佐药。方中大黄性虽苦寒,但有大量附子之辛热,则苦寒之性被制,而泻下之功尤存,此为去性存用。
1、附子――走而不守;细辛――辛散走窜。故用之。
2、大黄配芒硝――攻下热结;大黄配桃仁――泻热破瘀;大黄配附子-攻下寒积。
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第二节 温脾汤
组成:大黄15g 当归 生姜各9g 附子 人参 芒硝 甘草各6g(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第六章 温下)
简捷记忆:芒当,为姜大人附子甘杯。
功用:攻下寒积,温补脾阳。
主治:寒积腹痛。便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
方解:本方证治系由脾阳不足,寒积中阻所致。以附子温补脾阳,祛除寒邪;大黄泻下,攻逐积滞大黄性虽寒,但有附子之辛热,则去性存用。芒硝、当归润肠软坚;干姜温中助阳;人参合甘草益气补脾,且甘草又能调和诸药。本方诸药合用,有寓温补于攻下的配伍特点。
第三节 三物备急丸
组成:大黄、干姜、巴豆
功用:攻逐寒积。
主治:寒实腹痛。猝然心腹胀痛,痛如锥刺,气急,大便不通。
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