2016年中西医结合执业助理医师考试考前冲刺卷七
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A1型题
1.引起钩体病的病原体属于: C
A.密螺旋体属
B.疏螺旋体属
C.寄生性钩端螺旋体
D.腐生性钩端螺旋体
E.双曲钩端螺旋体
2.钩体培养常用的培养基是: D
A.普通培养基
B.含胆汁培养基
C.碱性蛋白胨培养基
D.含兔血清培养基
E.含羊血清的培养基
3.我国稻田型钩体病的主要传染源是: E
A.猪
B.犬
C.病人
D.褐家鼠
E.黑线姬鼠
4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是: A
A.猪
B.犬
C.病人
D.褐家鼠
E.黑线姬鼠
5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是: B
A.波摩那群(型)
B.黄疸出血群
C.犬群
D.流感伤寒群
E.七日热群
6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是: A
A.波摩那群
B.黄疸出血型
C.犬群
D.流感伤寒群
E.七日热群
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7.钩体病人排除钩体的主要途径是: B
A.大便
B.小便
C.飞沫
D.呕吐物
E.鼻咽分泌物
8.在水和湿土中,钩体可存活多长时间: C
A.1~2周
B.3~4周
C.1~3月
D.4~5月
E.半年以上
9.下列哪一种是钩体的运动器官: B
A.菌体
B.轴丝
C.鞭毛
D.包膜
E.伪足
10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是: D
A.>1﹕100
B.>1﹕200
C.>1﹕300
D.>1﹕400
E.>1﹕800
11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为: C
A.1周
B.3天
C.2周
D.3周
E.4周
12.钩体病的潜伏期为: C
A.2~3天
B.4~6天
C.7~14天
D.15~20天
E.21~25天
13.钩体致病的主要物质是: D
A.菌体
B.钩体一端的钩
C.轴丝
D.毒素
E.胞壁
14.传播钩体病的主要方式是: B
A.虫媒叮咬
B.皮肤接触疫水
C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原体
E.接触受感染的动物
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15.关于钩体病的流行病学,下列哪项是正确的:E
A.波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠
B.黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪
C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人
D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力
E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型
16.感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定: E
A.钩体的毒力
B.钩体的数量
C.钩体的菌群
D.机体的免疫力
E.钩体的菌型和机体的免疫力
17.钩体病病损的基本特点是: D
A.肺毛细血管出血
B.肝细胞变性、炎性细胞浸润
C.弥漫性血管内溶血
D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
E.全身性小血管中毒性损伤
18.钩体病病理改变的突出特点是: A
A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致
B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润
C.肾间质水肿、炎症细胞浸润
D.肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡
E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血
19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是: C
A.流感伤寒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾功能衰竭型
20.钩体病致死的主要原因是: C
A.肝功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.肺大出血
D.消化道大出血
E.中枢性呼吸衰竭
21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是: B
A.急性肝衰竭
B.急性肾衰竭
C.消化道大出血
D.肺大出血
E.中枢型呼吸衰竭
22.钩体病最常见的热型是: A
A.稽留热
B.驰张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是: D
A.稽留热
B.头痛、周身酸痛
C.皮肤出血点
D.腓肠肌明显压痛
E.结膜充血
24.钩体病人后发热的原因是: D
A.复发
B.再燃
C.继发感染
D.变态反应
E.体温调节中枢功能紊乱
25.下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是: E
A.血培养
B.显凝试验
C.红细胞溶解试验
D.补体结合试验
E.PCR检测钩体核酸
26.目前国内钩体病病原治疗首选: B
A.四环素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.头孢噻吩
E.红霉素
27.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠: D
A.管好猪犬
B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地,切断传播途径
D.钩体菌苗接种
E.注意个人防护,避免接触疫水
28.下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是: E
A.发病季节
B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀
C.腓肠肌明显按压痛
D.浅表淋巴结非化脓性肿痛
E.急性肾功能衰竭
29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关: E
A.钩体的类别
B.钩体的毒力
C.钩体的数量
D.机体的个体反应差异
E.年龄及性别
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30.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的: C
A.急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热
B.全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出
C.结膜充血,伴明显畏光、有分泌物
D.浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结
E.少数病人有腹泻
31.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的: D
A.各型病人都可有肾脏损害的表现
B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症
C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭
D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感
E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变,脑脊液呈无菌型脑膜炎改变
32.关于钩体病后发热,下列哪项是错误的: C
A.多于体温正常后3~4天发生,体温38℃左右,持续1~3天
B.后发热与抗生素的剂量无关
C.后发热时重新出现钩体血症
D.血内嗜酸粒细胞可增高
E.后发热预后好
33.关于钩体病,下列哪项是错误的: E
A.每次流行时,单纯型最多见
B.肺大出血是钩体病致死的主要原因
C.各型病人均可出现肾损害
D.部分病人可死于急性肾功能衰竭
E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:E
A.病原体毒力强
B.病人免疫力低
C.病后未及时治疗
D.青霉素治疗后加重反应
E.早期应用镇静剂
35.钩体病的诊断依据除外哪项: C
A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低
D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应
E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
36.钩体病治疗措施中不妥当的是: B
A.抗生素治疗用至退热后3天
B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D.肺大出血型应尽早使用镇静剂
E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
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