2018年乡村全科执业助理医师每日一练(4月3日)

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1.女，68 岁。 在老年人年度体检中被诊断为 2 型糖尿病，检查结果:空腹血糖10.2 mmol/ L，餐后 2 小时血糖为 16.9 mmol/ L，BP 162/110 mmHg，根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括

A.了解患者用药情况

B.建议患者做血常规检查

C.询问患者病情及生活方式

D.测量体重，计算 BMI，检查足背动脉搏动

E.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机情况

【答案】对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访，每 3 个月至少随访 1 次。 内容有(1)测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况;(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状;(3)测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动;(4)询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等;(5)了解患者服药情况。故选B

2.医生在对高血压患者随访过程中，对连续 2 次出现原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。 患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过

A.3 天

B.7 天

C.14 天

D.30 天

E.60 天

【答案】对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访，每 3 个月至少随访1 次。 测量患者血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180 mmHg 和(或)舒张压≥110 mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊上级医疗机构。 对于紧急转诊者，乡村医生应在 2 周内主动随访转诊情况。故选C

3.按照«国家基本公共卫生服务规范»要求，应该建立居民健康档案的人群是

A.临时在某社区居住超过 2 个月

B.临时在某社区居住超过 4 个月

C.户籍迁到某社区并且居住超过 2 个月

D.户籍迁到某社区并且居住超过 4 个月

E.户籍迁到某社区并且居住超过 6 个月

【答案】居民健康档案管理服务对象:在辖区内常住的居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 以 0~6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。故选E

4.按照《国家基本公共卫生服务规范》中关于学龄前儿童健康管理的要求，血常规检查的频次为

A.每 3 个月一次

B.每 6 个月一次

C.每 12 个月一次

D.每 18 个月一次

E.每 24 个月一次

【答案】血常规检查:每年检查一次。 记录血红蛋白值，判定是否为贫血及贫血程度。故选C

5.按照小儿年龄分期，22 月龄小儿处于

A.新生儿期

B.婴儿期

C.婴儿晚期

D.幼儿期

E.学龄前期

【答案】自出生至 1 岁的时期，包含新生儿期。 自 1 岁至满 3 岁为幼儿期。故选D

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