2018年乡村全科执业助理医师每日一练(4月4日)

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1.某年 6 月，某村民李博研在家自办宴席，就餐者 60 人，随后陆续有 16 人出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，伴里急后重，患者被诊断为细菌性痢疾。 经调查，该村环境卫生较差，苍蝇较多，使用镇水厂统一供水，未就餐者无发病，就餐者中未使用凉菜者无发病。 此案例中，主要传播途径是

A.经体液传播

B.经食物传播

C.经接触传播

D.经虫媒传播

E.经土壤传播

【答案】细菌性痢疾为乙类传染病，经食物传播引起肠道传染病。故选B

2.某年 6 月，某村民李博研在家自办宴席，就餐者 60 人，随后陆续有 16 人出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，伴里急后重，患者被诊断为细菌性痢疾。 经调查，该村环境卫生较差，苍蝇较多，使用镇水厂统一供水，未就餐者无发病，就餐者中未使用凉菜者无发病。 如对该村民家庭进行卫生处理，正确的方式是

A.先消毒后灭苍蝇

B.先采集样品再消毒

C.重点做好空气消毒

D.消毒顺序为先内后外

E.先消毒污染房间再消毒清洁房间

【答案】针对传播途径的措施:消毒和杀虫，对传染源存在的场所进行采集和消毒。故选B

3.高血压患者健康管理的服务对象是

A.辖区内 18 岁及以上原发性高血压患者

B.辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者

C.辖区内 35 岁及以上继发性高血压患者

D.辖区内 65 岁及以上原发性高血压患者

E.辖区内 65 岁及以上继发性高血压患者

【答案】高血压患者健康管理服务对象是辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者。故选B

4.男，40 岁。 自测血压升高 2 周，多次测量均为 150/90 mmHg 左右，无不适症状，既往无高血压病史，首诊医生处理不正确的是

A.体格检查

B.做心电图

C.检查尿常规

D.检查电解质、肾功能

E.建议口服降压药物治疗

【答案】对第一次发现收缩压≧ 140 mmHg 和(或)舒张压≧ 90 mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的原因后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊。 2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压健康管理。 对可疑继发性高血压患者，及时转诊。故选E

5.根据空腹血糖判断 2 型糖尿病高危人群的界限是

A.4.1~4.9 mmol/ L

B.5.1~5.9 mmol/ L

C.6.1~6.9 mmol/ L

D.7.1~7.9 mmol/ L

E.8.1~8.9 mmol/ L

【答案】2 型糖尿病的高危人群主要包括:年龄≥40 岁，体质指数(BMI)≥24，男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm，有糖尿病家族史者，以往有空腹血糖处在6.1~6.9 mmol/ L 之间状态(IFG)者或餐后2 小时血糖处在7.8~11.0 mmol/ L 之间状态者(IGT)，有高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)高甘油三酯血症者，有高血压和(或)心脑血管病变者，严重精神病和抑郁症。故选C

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