2020年儿科主治医师备考每日一练（10月14日）

1、维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期

A、9-12个月

B、12月以上

C、0-1个月

D、0-6个月

E、6-9个月

【正确答案】 D

【答案解析】初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜 间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(0H)D3下降，PTH升高;血钙、血磷降低， 碱性磷酸酶正常或稍高。

2、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现都是

A、骨骼系统改变

B、枕秃

C、睡眠不安，易惊

D、肌肉松弛

E、多汗、低热

【正确答案】 A

【答案解析】激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

3、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的

A、碱性磷酸酶稍增高

B、血钙、血磷乘积小于30

C、血钙明显降低

D、血磷明显降低

E、以上均不是

【正确答案】 D

【答案解析】本期血钙低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失， 呈杯口状、毛刷样改变;骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。

4、维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

A、磷代谢障碍

B、钙代谢障碍

C、糖代谢障碍

D、脂肪代谢障碍

E、蛋白质代谢障碍

【正确答案】 C

【答案解析】全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，腹胀如蛙腹，与低血磷使肌肉中糖代谢发生障碍有关。

5、维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常

A、血磷、碱性磷酸酶

B、X线

C、血钙、血磷

D、碱性磷酸酶

E、血钙、碱性磷酸酶

【正确答案】 C

【答案解析】临床症状和体征逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1 ～2个月降至正常水平；骨骺X线影像在治疗2 ～3周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。

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