2020年儿科主治医师备考资料（小儿白血病的治疗方法）

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小儿白血病的治疗原则是早发现，早诊断，早治疗，有间歇、交替用药，坚持长期治疗，预防复发。采用以化疗为主的综合治疗，可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。

小儿白血病的治疗方法主要为化疗：

儿童白血病的治疗以化疗为主，只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗，化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。虽然各组治疗方法有所不同，但治疗原则不变。诱导缓解治疗后给予强化治疗（或称巩固治疗）和维持治疗，以此消除残留的白血病细胞。中枢神经系统治疗开始于临床早期，其治疗时间长度应根据患者的复发风险、全身治疗的强度和是否使用了颅脑放射而定。

目的是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情以至痊愈。

治疗程序一是诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药；急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。二是巩固治疗在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细胞。

一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。

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