2022年儿科主治医师备考点：衣原体感染

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一、衣原体概念

病原体：衣原体，是一类专一细胞内寄生微生物，是迄今为止最小的细菌。肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原

临床症状：衣原体引起的人类疾病相当广泛，可以引起结膜炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、性病淋巴肉芽肿等

二、临床表现

肺炎衣原体是5岁以上小儿及成人常见呼吸道感染。

临床症状较轻或无症状，常表现为干咳、气短及呼吸异常，也可有低热及声音嘶哑，类似流行性感冒，常合并咽喉炎，1～2周后上感症状逐渐减轻而咳嗽加重，并出现下呼吸道征象。肺炎衣原体肺炎肺部可闻及干、湿性啰音。

CT是新生儿结膜炎最常见的病原体，可高达74%。患儿不发热，分泌物开始为浆液性，很快发展成脓性，以下眼结膜为主，眼睑浮肿，结膜充血明显。

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三、实验室检查

1.外周血象

白细胞计数多正常，血沉升高。

2.病损处刮片或涂片。

3.血清抗体：衣原体IgM/IgG。

4.其他：检测特异性DNA。

四、治疗首选大环内酯类抗生素。

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