2020年儿科主治医师备考资料（小儿体液平衡有哪些特点？）

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小儿体液平衡的特点主要有以下几点：

1、体液总量的分布

年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。

2、体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

3、水的交换

正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ(100kcal)，婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。

（1）不显性失水多，按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2.

（2）体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2。内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2.

（3）消化道的液体交换量大。正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。

（4）肾脏调节功能差。年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱，因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

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