2020年儿科主治医师备考资料（小儿湿疹的治疗）

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小儿湿疹的治疗主要是要清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。

小儿湿疹的治疗方法主要包括：

1.去除病因

家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找小儿湿疹可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。可选用5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏等。

2.外治

外用药是最主要的药物治疗手段：

（1）皮质类固醇激素乳膏：是首选药物，应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用。

（2）钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用。

（3）抗生素：主要用于重症患者和渗出明显者。

（4）收敛、止痒剂：主要为对症治疗。

3.内服药物

（1）抗组胺药：主要有止痒、抗炎的作用，可根据小儿湿疹患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药，如白天用非镇静类抗组胺药，晚上用镇静类抗组胺药。

（2）抗生素：主要用于重症患者和渗出明显者，注意用量、疗程，勿滥用。

（3）激素治疗：应慎用，仅用于严重发作，其他药物难以控制的情况。对小儿湿疹急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服，勿长期使用。

（4）免疫抑制剂、抗炎症介质药物：根据情况适当选用。

4.物理治疗

以中波紫外线疗法为主，其中窄波紫外线疗效更好，安全性更高。12岁以下小儿湿疹患者慎用。

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