2020年儿科主治医师备考资料（川崎病的治疗方法）

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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

在川崎病的急性期时，川崎病的治疗方法包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等：

1.静脉输注丙种球蛋白治疗

可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注，10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。10天后冠脉瘤发生率增加。用药后，发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。

2.阿司匹林口服

分3~4次，连续14天，以后减量顿服，或热退后3天减为小剂量口服。

3.糖皮质激素

仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。

川崎病在预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，但5%~9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。目前死亡率下降至1%以下，约2%左右出现复发。

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