2020年儿科主治医师备考资料(新生儿胆红素代谢的特点)
各位考生可以点击 免费预约短信提醒,及时获取报名时间、成绩查询等2020年儿科主治医师考试相关动态。关于“新生儿胆红素代谢的特点”是许多考生想要了解的内容,小编为大家整理了以下内容:
新生儿胆红素代谢的特点主要有:
1、胆红素产生相对过多
胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞数相对地较多,若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血,则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短(70~100天),故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸,血氧分压升高,过多的红细胞迅速破坏,使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg),新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8.5mg/kg)相当于成人的2倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷大于成人。
2、胆红素与白蛋白联结运送的能力不足
新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,影响胆红素与白蛋白联结的数量。早产儿血中白蛋白偏低,更使胆红素的联结运送延缓。
3、肝细胞摄取非结合胆红素的能力差
新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白及Z蛋白(只有成人的5~20%),在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素,亦转运至滑面内质网进行代谢的功能,由于Y、Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。
4、肝脏系统发育不成熟
新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶(UDPG脱氢酶)不足或受抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以至非结合胆红素潴留血中而发生黄疸。此类酶在生后1周左右才开始增多,早产儿更晚。
5、肠肝循环增加
新生儿生后头几天,肠道内正常菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元;另方面新生儿肠道中有较多β-葡萄糖醛酸苷酶,能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠粘膜吸收,经门静脉返回至肝脏,这是新生儿肠一肝循环的特点。其结果是使肝脏代谢胆红素的负担增加,而致非结合胆红素潴留血中。
以上是小编为各位考生整理的关于“新生儿胆红素代谢的特点”的内容。
各位考生一定要保持一个良好的备考状态,认真备考2020年儿科主治医师考试,坚持不懈,继续加油,环球网校小编也提前祝大家2020年儿科主治医师考试都可以成功!关于“新生儿胆红素代谢的特点”的内容仅供各位考生参考,更多2020年儿科主治医师考试动态了解,请持续关注环球网校。
最新资讯
- 2022年儿科主治医师备考知识点:急性肾衰竭2022-03-15
- 2022年儿科主治医师备考知识点:血吸虫病2022-02-21
- 2022年儿科主治医师备考点:衣原体感染2022-01-25
- 2022年儿科主治医师考点:沙门氏菌感染的临床表现2022-01-24
- 2022年儿科主治医师考试资料:病毒性食物中毒2022-01-14
- 2022年儿科主治医师考试资料:早产儿视网膜病的预防与预后2022-01-12
- 2022儿科主治医师精选考点:新生儿败血症的临床表现2022-01-06
- 2022年儿科主治医师考点:多发性大动脉炎的临床表现2021-12-14
- 2022年儿科主治医师复习资料:病毒性食物中毒2021-12-13
- 2022年儿科主治医师考点精讲:体格生长2021-12-08