2020年儿科主治医师备考资料（小儿风疹的并发症有哪些？）

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小儿风疹的并发症主要有以下几种：

（1）脑炎

少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后1~7天，轻症仅有头痛、嗜睡，重者呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3~7天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。

（2）心肌炎

患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软，心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

（3）关节炎

主要见于成年人，特别是妇女患者，中国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛，关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2~30天内自行消失。

（4）出血倾向

较少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1~2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。

（5）其他

可出现肝、肾功能异常。

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