2020年儿科主治医师备考每日一练（12月5日）

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1、引起手足搐搦的血钙水平为

A、血总钙浓度2mmol/L（8mg/dl）

B、血总钙浓度1.75~1.88mmol/L（7~7.5mg/dl）

C、游离钙浓度1.4mmol/L(5.5mg/dl)

D、游离钙浓度1.5mmol/L(6.0mg/dl)

E、游离钙浓度1.6mmol/L(6.5mg/dl)

【正确答案】 B

【答案解析】佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下降，当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L（7~7.5mg/dl），或离子钙浓度低1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起手足搐搦发作。

2、维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是

A、枕秃

B、方颅

C、多汗

D、前囟增大

E、以上均不是

【正确答案】 E

【答案解析】初期，多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(0H)D3下降，PTH升高；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，没有什么特异性表现。

3、与初乳相比，成熟乳含

A、脂肪量最少而蛋白质量最多

B、蛋白质量较低

C、糖类最高

D、蛋白质、糖类及脂肪均最低

E、脂肪最高

【正确答案】 B

【答案解析】成熟乳蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700~1000ml。晚乳的总量和营养成分都较少。

4、人初乳含

A、脂肪量最少而蛋白质量最多

B、蛋白质量较低

C、糖类最高

D、蛋白质、糖类及脂肪均最低

E、脂肪最高

【正确答案】 A

【答案解析】初乳量少，每次哺喂量仅15~45ml：每天约250~500ml；质略稠而带黄色，比重较高（1.030~1.060）；含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），故加热后易凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

5、下列属于地方病的是

A、铁缺乏

B、维生素D缺乏

C、锌缺乏

D、碘缺乏

E、钙缺乏

【正确答案】 D

【答案解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。

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