2020年儿科主治医师备考资料（小儿再发性呕吐的治疗方法）

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小儿再发性呕吐的治疗首先应寻找病因，进行去除病因治疗：

1.饮食

对顽固呕吐，开始治疗时宜禁食4~8h，其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。

2.输液

此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液，纠正低血糖，消除酮血症。一般病例输液每次30~50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液（即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化钠100ml，5%碳酸氢钠10ml）。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。

3.药物治疗

（1）多潘立酮（吗丁啉）：每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15~30min口服。不能口服者可用栓剂，婴儿用每栓10mg；儿童用每栓30mg；成人用每栓60mg，每天可用2~4次。

（2）山莨菪碱（654-2）：可解痉、止痛、止吐，每次1mg/kg，口服或肌注，3~4次/d。

（3）氯丙嗪：对重症病儿可肌注氯丙嗪（常采用复方氯丙嗪）0.5~1mg/kg，可起到镇静止吐作用。视情况每天可用2~3次。

4.针灸治疗

常用穴：中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法，年长儿可针可灸。

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