2020年儿科主治医师备考资料（儿童白癜风的治疗方法）

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由于白癜风的发病受遗传、免疫、精神等因素的影响，引起局部皮肤和毛囊内黑素合成出现障碍。白癜风治疗的目的是为了恢复皮损处黑素细胞，使正常皮肤的外观和功能恢复，但是目前对于该病的治疗相当困难，尤其对于儿童白癜风的治疗。

儿童白癜风的治疗方法主要有：

（1）局部外用低、中效皮质激素：此为儿童白癜风的首选疗法。主要适用于小的局限性皮损和儿童白癜风，尤其是手、足、手指、唇和口周等处皮肤。卤米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龙等外用，2次/天，颜面部皮损疗效最好，颈部次之，身体其他部位较差。

（2）免疫增强剂：口服左旋咪唑，100mg/天，每周连续2天，适用于治疗局限性进展缓慢的白癜风患者，与皮质类固醇激素联合使用效果更好。此外还有转移因子、多抗甲素等免疫制剂，可酌情使用。但Agarwal等研究使用左旋咪唑治疗局限性进展缓慢的白癜风患者，结果并非如报道的效果明显，其疗效还需进一步研究探讨。

（3）微量元素：叶酸和维生素B12联合日光照射治疗。有研究表明白癜风患者血液中叶酸和维生素B12的水平往往低于正常，通过口服叶酸和维生素B12并局部日光照射治疗白癜风有良效，但具体作用机制尚不清楚。Juhlin等观察100例白癜风患者口服叶酸和维生素B12，配合夏天直接照射日光，冬天照射UVB，至少治疗3~6个月，结果52例患者有明显疗效，6例患者色素完全恢复正常，60%的患者治疗后皮损停止发展。

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