2020年儿科主治医师备考资料（百日咳的治疗及预防）

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一、百日咳的治疗方法

一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药，以防感染和传播。

（1）一般和对症疗法：保持环境安静，避免刺激与哭泣。注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。可给痰易静、氧化胺等该痰剂或雾化治疗。严重的婴幼儿患者可用短程（5天左右）强的松1~2mg/kg/日。

（2）抗主素治疗：百日咳的治疗应及早使用可缩短病程，减轻症状。首选红霉素30~50g/kg/日，口服7~10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。

（3）中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

二、百日咳的预防措施

（1）管理传染源：及早发现患者并进行隔离，隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫2~3周。

（2）切断传播途径：室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。

（3）保护易感者：

①主动免疫：国内目前常用百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗。自出生3~6个月开始预防接种。剂量为0.5、0.5、0.5ml，每隔4~6周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。

②被动免疫：肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3~5次，可减轻症状。

③药物预防：对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防，连续用药7~10天。

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