2020年妇产科主治医师备考资料（宫颈炎的治疗方法）

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1.急性子宫颈炎

急性子宫颈炎的治疗主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。

（1）经验性抗生素治疗：对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。

（2）针对病原体的抗生素治疗：对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

（3）性伴侣的处理：若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

2.慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎的治疗以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

（1）慢性子宫颈管黏膜炎：对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者，可考虑宫颈锥切。

（2）子宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

（3）子宫颈肥大：一般无需治疗。

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