2022年妇产科主治医师考点：慢性胎儿窘迫的处理措施

2022年妇产科主治医师考点：慢性胎儿窘迫的处理措施

一、胎儿窘迫的定义

胎儿窘迫(fetal distress)指胎儿在子宫内因各种因素导致急性或慢性缺氧、酸中毒，出现危及胎儿健康甚至生命的状态，是目前我国剖宫产的主要原因之一。

二、如何正确处理胎儿窘迫？

1、一般处理

孕妇取左侧卧位休息，定时吸氧，每天2～3次，每次30分钟。

2、积极治疗

妊娠合并症如妊娠期高血压疾病，积极控制血压，妊娠期糖尿病，严密监测血糖等。根据病因予抗凝药物改善胎盘血供。

3、期待治疗

当胎儿孕周尚小，估计胎儿娩出后存活可能性小，需评估慢性缺氧的程度，尽量保守治疗延长孕龄，同时予糖皮质激素促进胎肺成熟，争取期待至胎儿成熟后终止妊娠。但同时也需向患者及家属说明，期待治疗的过程中，慢性缺氧可能影响胎儿发育，导致预后不良，也随时有胎死宫内的风险。

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