2022年妇产科主治医师考点：压力性尿失禁

一、女性压力性尿失禁指压试验(Marshall-BonneyTest)

方法：以食、中两指伸入阴道，分开置于后尿道两侧，注意勿压在尿道上。将尿道旁组织向耻骨的方向托起，尿道随之上升，从而恢复尿道与膀胱的正常角度。

结果：作此试验前，让患者咳嗽有溢尿，作此试验时，再让患者咳嗽，不再溢尿，则提示压力性尿失禁可能性大。

棉签试验(Q-tip试验)：

方法：把一根无菌长棉签棒置入尿道内，棉签头轻轻抽拉至膀胱颈处，嘱患者用力屏气增加腹压，此时能看到棉签的活动。

结果：如果活动角度>30～35度，提示有后尿道和膀胱颈过度活动的存在。

二、相关练习题

(1-3题共用备选答案)

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.张力性尿失禁

1.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口

2.女性，33岁，农民，生1胎，诉下腹坠胀、腰痛半年，久站或负重时以上症状加重，妇检患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平

3.女性，26岁，农民，生1胎(在家中分娩)，产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤

正确答案1.A,2.B,3.E

答案解析：题目考察脱垂的症状。

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