2020年儿科主治医师备考资料（小儿肺结核的临床表现）

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小儿肺结核的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

小儿肺结核的临床表现主要有：

（1）结核过敏表现：如疱疹性结膜炎，结节性红斑，瘰疬样面容、结核性风湿病等。

（2）发热：起病急者可伴高热、热型波动甚大，常为严重的进行性结核的表现，如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热，以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显，但全身症状相对不重，为结核病的特点。

（3）神经系统症状：如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。

（4）慢性中毒症状：食欲不振、消瘦疲乏无力、性情改变、发育迟缓等。

（5）呼吸道症状：除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽，甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处，一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。

（6）全身淋巴结肿大：早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大，但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬，可供诊断参考。

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