2020年儿科主治医师备考资料（新生儿寒冷损伤综合征的治疗方法）

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1、复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。轻度、中度（肛温≥30℃）患儿可立即置人30℃的暖箱内，调节箱温于30~34℃，力争使患儿6~12小时内体温恢复正常。重度患儿（34℃），使患儿体温在12~24小时恢复正常，并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹，有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监呼吸、心率、血压及血气等。

2、热量和液体补充供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按每日50kcal/kg（210kJ/kg），迅速增至每日100~120kcal/kg（419~502kJ/kg），经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按lml/kcal给予。重症患儿的新生儿寒冷损伤综合征的治疗应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时，输液量一般控制在每日60~80ml/kg，速度不宜过快。

3、控制感染根据血培养和药敏结果选用抗生素。

4、纠正器官功能紊乱纠正代谢紊乱，防治多脏器功能衰竭，改善微循环障碍。肺出血者应早期气管内插管正压通气治疗。

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