2020年儿科主治医师备考资料（维生素d缺乏症的治疗方法）

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一、维生素d缺乏症的治疗原则

维生素d缺乏症的治疗治疗目的是为控制病情及防止骨骼畸形，维生素d制剂选择、剂量大小、疗程长短、口服或肌内注射途径应因人而异，个体化给药。

二、维生素d缺乏症的治疗方法

剂量为2000~4000U/d，1个月后改为400U/d，口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用维生素d15万~30万U/次，肌内注射的突击疗法，1~3个月后维生素d再以400U/d维持。1个月后随访，如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病，治疗期间应避免高钙血症及维生素d过量。

三、维生素d缺乏症的预防措施

1、围生期孕妇

多户外活动，多进食富含钙、磷、维生素d食物，妊娠后期补充维生素d800U/d。

2、婴幼儿期

（1）日光照射：指导家长携带婴儿尽早户外活动，1~2h/d，尽量暴露身体的头面部、手足等部位。

（2）维生素d补充：无论纯母乳还是人工喂养的婴儿，生后2周应每天摄人维生素d400U至2岁，4个月后同时添加维生素d强化食品。若夏季户外活动较多的婴儿，每日摄入500ml配方奶(摄取维生素d约200U)，可不必另外补充维生素d制剂。

（3）高危人群补充：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素d800~1000U/d，3个月后改为400U/d。

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