2019年神经外科主治医师考试A1题型模拟试题

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A1型题

1. 脊髓火器伤最常见部位 B 中

A、颈段 B、胸段 C、腰段 D、圆锥 E、马尾

2. 弥漫性轴索损伤常见于 D 中

一、加速性颅脑损伤 B、减速性颅脑损伤 C、挤压性颅脑损伤 D、挥鞭样损伤

E、火器性颅脑损伤

3. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 A 中

A.脑皮质破裂的小动脉 B、注入上矢状窦的桥静脉 C、注入蝶顶窦的大脑中静脉

D、注入横窦的Labbe静脉 E、大脑大静脉

4. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系 D 中

A、细胞性 B、渗透性 C、脑积水性 D、血管源性 E、脑缺血性

5. 一侧小脑半球肿瘤，常出现 A 中

A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 E、躯干性共济失调，旋转性眼震

6. 亚急性硬膜下血肿是指伤后 B 中

A、24小时～3周 B、3天～3周 C、1周～3周 D、24小时～2周 E、2天～2周

7.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 C 低

A、24小时内 B、1～3天 C、3～7天 D、4～6天 E、1周后

8. 星形细胞瘤主要发生于 D 中

A、脑皮层内 B、脑室内 C、脑内各神经核团 D、脑白质内 E、颅底

9. 脑动脉硬化部位多发生于B 中

A、皮层动脉 B、大动脉分叉部 C、豆纹动脉 D、Willis环 E、大脑中动脉

10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见B 中

A、症状突然加重 B、视盘水肿 C、一侧外展神经麻痹 D、上视不能 E、头痛

11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为 A 中

A、手术治疗 B、保守治疗 C、放射治疗 D、化疗 E、免疫治疗

12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是 E 中

A、意识丧失，呼吸次数减少 B、双侧瞳孔扩大 C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪 D、双侧瞳孔散大，意识丧失 E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

13. 脊髓半侧损害综合征常见于 B 中

A.急性脊髓炎 B、脊髓髓外肿瘤 C、脊髓空洞症 D、急性硬膜外脓肿

E、脊髓髓内肿瘤

14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的 B 中

A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

15. 诊断扁平颅底主要测量 E 中

A、钱氏线 B、Fishgold氏线 C、Bull氏角 D、Boogard氏角 E、基底角

16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确 C 中

A、难治性癫痫可考虑手术 B、应根据术前脑电图检查结果决定术式

C、术后可停服抗癫痫药物 D、术后定期复查脑电图

E、术中可行皮层或深部脑电图检查

17. 原发性脑室内出血指 B 中

A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内

D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

18. 硬脑膜下血肿出血主要来自 D、低

A、颞浅动脉 B、脑膜中动脉 C、大脑内静脉 D、脑挫裂伤处血管 E、脑膜前动脉

19. 幕上星形细胞瘤多见于 A、 中

A、额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、枕叶 E 视丘

20. 脑膜瘤的病理性质特点为 D、中

A、恶性 B、良性 C、多数为恶性，少数为良性 D、多数为良性，少数为恶性

E、良恶性各占半数

21. 侧脑室内脑膜瘤多起源于 A、中

A、脑室内膜脉络丛组织 B、室管膜细胞 C、脑室内血管 D、上述都可能

E、上述都不对

22. 脑血管畸形中最常见者为 D中

A、海绵状血管瘤 B、毛细血管扩张症 C、静脉畸形 D、动静脉畸形 E、静脉曲张

23. 成人颅内压增高，较客观的指标是 E、中

A、头痛 B、意识障碍 C、呕吐 D、脑中线移位2mm E、视神经乳头水肿

24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 E、中

A、头颅X线平片检查 B、脑血管造影 C、脑室造影 D、放射性同位素扫描

E、强化CT或MRI

25. 来自脑神经元的肿瘤分为 B、中

A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤 B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤 C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤 D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤 E、神经纤维瘤和神经胶质瘤

26. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为 C 低

A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、早期出现意识障碍 D、血压脉搏呼吸变化 E、呼吸停止发生早

27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过 C、中

A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、10个月

28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误 C、中

A、清创应尽早进行 B、碎骨片应力争彻底清除 C、深部小弹片更应清除 D、术中应适当扩大射入口 E、术中应用抗生素水冲洗

29. 脑动静脉畸形最常见的临床表现形式是 B、中

A、失语 B、癫痫 C、头晕 D、偏瘫 E、精神症状

30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为 B、 中

A、病毒感染 B、异位血管压迫 C、圆孔、卵圆孔狭窄 D、局部肿瘤 E、供血动脉硬化

31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 D、中

A、结扎颈总动脉或颈内动脉 B、开颅结扎颈内动脉 C、开颅海绵窦瘘切开修补术 D、血管内栓塞治疗 E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

32. 临床多见的颅裂为 A、中

A、显性颅裂 B、隐性颅裂 C、露脑颅裂 D、多发颅裂 E、颅裂合并脊柱裂

33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有 E、中

A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟 B、神经系统检查一定有病理反射 C、脑脊液常规、生化有异常 D、CT检查可有阳性表现 E、脑干听觉诱发电位可有异常

34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的 A、高

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求 B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗 C、早期全身大剂量应用广谱抗生素 D、早期实施清创术 E、椎板切除术的目的是椎管内清创

35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的 B、中

A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位

36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是 D、中

A、三叉神经 B、舌咽神经 C、迷走神经 D、面神经 E、舌下神经

37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在 C、中

A、后根 B、后角 C、脑干 D、丘脑 E、内囊

38. 脑干肿瘤最多见的是 A、中

A、星形细胞瘤 B、室管膜瘤 C、血管网状细胞瘤 D、胶质母细胞瘤 E、海绵状血管瘤

39. 颅内常见转移癌的原发病变是 C、中

A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌 B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤 C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤 D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌 E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤

40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 D、中

A、保持鼻腔和外耳道清洁 B、使用醋氮酰胺 C、限制液体入量 D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道 E、头抬高30°

41. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为 A 低

A、透镜状高密度影 B、透镜状低密度影 C、新月形高密度影 D、新月形低密度影 E、不规则高密度影

42. 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于 D、中

A、颈段 B、胸段 C、腰膨大 D、圆锥 E、马尾

43. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是 C、中

A、激素 B、气管切开 C、开颅手术 D、颅内压监测 E、亚低温治疗

44. 松果体区最常见的肿瘤是 C、中

A、松果体细胞瘤 B、松果体母细胞瘤 C、生殖细胞瘤 D、畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤) E、内胚窦肿瘤

45. 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是 A、中

A、小脑上动脉 B、小脑前下动脉 C、基底动脉 D、小脑后下动脉 E、岩静脉

46. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是 B、中

A、脑血管畸形 B、动脉瘤破裂 C、Moya-Moya病 D、动脉粥样硬化 E、血友病

47. 颅内动脉瘤最常见的是 D、中

A、前交通动脉瘤 B、大脑中动脉动脉瘤 C、基底动脉动脉瘤 D、颈内动脉系动脉瘤 E、前床突旁动脉瘤

48. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于 A、高

A、视交叉以前一侧视神经损伤 B、视交叉损伤 C、一侧视束损伤 D、一侧视放射损伤 E、一侧枕叶皮质损伤

49. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 C 高

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害 B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷 C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷 D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大 E、严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者

50. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是 C 中

A、蛛网膜下腔出血史 B、头颅CT C、脑血管造影 D、腰穿血性脑脊液 E、反复发作头痛史

51. 脊髓休克时出现 D 中

A、血压下降 B、神志丧失 C、尿失禁 D、尿潴留 E、病理反射阳性

52. 脑膜瘤多发于 D 中

A、男性 B、儿童 C、男性稍多于女性 D、女性稍多于男性 E、男女相等

53. 外伤性颅内血肿的致命后果是 D 中

A、脑脊液循环受阻 B、弥漫性脑水肿 C、呼吸道感染 D、急性脑受压一脑疝一脑危象 E、颅内出血

54. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 中

A、上颈段 B、下颈段 C、上胸段 D、下胸段 E、腰段

55. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 B 中

A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、基底动脉 E、脉络膜前动脉

56. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 C 中

A、及时清除呼吸道分泌物 B、吸氧 C、气管切开 D、气管插管 E、给予呼吸兴奋剂

57. 减速伤常造成 E 中

A、脑干损伤 B、弥漫性轴索损伤 C、冲击点伤 D、对冲伤 E、冲击点伤和对冲伤同时出现

58. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 E 中

A、脑干肿瘤 B、额部肿瘤 C、垂体肿瘤 D、侧脑室肿瘤 E、第三、四脑室及其附近的肿瘤

59. 颅腔的代偿容积是 A 低

A、5% B、10% C、15% D、20% E、25%

60. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 C 中

A、蛛网膜囊肿 B、脊髓动脉瘤 C、神经鞘瘤 D、脊髓动静脉畸形 E、转移瘤

61. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 B 低

A、头颅X线片 B、头颅CT C、脑电地形图 D、脑血管造影 E、脑电图

62. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 C 高

A、畸胎瘤 B、胆脂瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤 E、生殖细胞瘤

63. 出现高颅压症状较早的肿瘤为 E 中

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、第四脑室肿瘤

64. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 B 中

A、下肢无明显运动障碍 B、常有剧烈神经根痛 C、有马鞍区感觉消失 D、早期即有明显自主神经功能障碍 E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离

65. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 D 中

A、面神经 B、听神经 C、动眼神经 D、外展神经 E、滑车神经

66. 脑脊液的日分泌量 D 低

A、100～200ml B、200～300ml C、300～400ml D、400～500ml E、500～600ml

67. 不能用于诊断垂体瘤的临床表现是 E 中

A、头痛 B、视野缺损 C、内分泌紊乱 D、蝶鞍扩大 E、单侧耳聋

68. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 C 低

A、10～14mmH2O B、70～180mmH2O C、50～100mmH2O D、100～200mmH2O E、70～120mmH2O

69. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 D 中

A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B、经保守治疗，病情稳定 C、经保守治疗，病情趋于好转 D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E、以上都不是

70. 儿童先天脑积水中症状少见的是 C 中

A、头颅异常增大 B、易激惹 C、视盘水肿 D、双眼"落日征" E、叩诊"破壶音"

解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

71. 脑干损伤的特征性表现是 C 中

A、中枢性高热 B、瞳孔不等大 C、去大脑强直 D、深度昏迷 E、生命功能紊乱

72. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴 B 中

A、脑积水 B、头痛、视盘水肿等症状 C、共济失调 D、脑脊液蛋白增高

E视野缺损及偏瘫

73. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是 A 中

A、引起颅内压增高，出现脑疝 B、脑组织受压 C、引起脑水肿 D、血肿位于白质深部 E、脑皮质功能受损

74. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 B 中

A、上方 B、腹侧 C、背侧 D、下方

E位于肿瘤中

75. 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应 D 中

A、抗凝治疗 B、立即手术 C、扩容治疗 D、尽快行脑血管造影以决定手术与否 E、密切观察

76. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤 D 高

A、延髓 B、小脑扁桃体 C、上颈髓 D、椎动脉 E、环窦

77. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 D 中

A、应用脱水药物 B、脑室穿刺、脑脊液引流 C、开颅减压 D、迅速去除病因 E、限制水、钠摄取量

78. 幕上的颅内转移瘤最多见于 A 中

A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 E、视丘

79. 颅裂、脑膜膨出的病因是 E 中

A、产伤 B、新生儿窒息 C、新生儿头皮下水肿 D、新生儿维生素K缺乏 E、先天性神经管发育畸形

80. 最多见的颅内肿瘤是 A 中

A、神经胶质瘤 B、垂体腺瘤 C、脑膜瘤 D、脑血管瘤 E、脑转移瘤

81. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 A 中

A、伤后3天～1周出现临床症状 B、青年男性多见 C、好发于额、顶、枕区 D、较为少见 E、对于需要手术者，绝大多数不需骨瓣开颅，血肿清除术

82. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的 B 中

A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C、如脑减压满意无须做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣减压 E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

83. 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 C 高

A、实性 B、囊性 C、囊中有瘤结节 D、肿瘤中有囊变 E、密度混杂

84. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是 C 中

A、动脉瘤 B、脑动静脉畸形(AVM) C、高血压脑出血 D、血友病 E、肿瘤卒中

85. 对脑积水的描述不正确的是 C 高

A、出血后高压性脑积水常在2～3周出现 B、高压性脑积水坐位可缓解 C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同 E、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

86. 脑动脉瘤的好发部位是 E 中

A、Willis环上 B、动脉末端 C、小动脉分叉处 D、脑皮质表面 E、Willis环上大动脉分叉处

87. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 D 中

A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B、浅部出血应优先考虑手术 C、动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D、大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术 E、急性脑干出血手术很少成功

88. 诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是 B 中

A、腰穿 B、CT C、MRI D、脑血造影 E、B超经颅多普勒

89. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是 A 高

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期 B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期 C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期 D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致 E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

90. 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点 A 中

A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出 B、两者多合并发生 C、不会同时发生 D、治疗难度较大 E、预后较差

91. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 B 中

A、先天性 B、外伤性 C、感染性 D、动脉硬化 E、血管壁结构不良

92. 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是 A 低

A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大 B、意识清醒，一侧瞳孔散大 C、昏迷，呼吸异常 D、头痛，呕吐，强迫体位 E、瞳孔散大后出现意识障碍

93. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 C 高

A、脑脊液漏多可自行停止 B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 C、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折 D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口 E、脑脊液漏可延迟发生

94. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是 E 中

A、脑脊液有无血液 B、有无昏迷 C、有无脑膜刺激征 D、有无高血压 E、有无定位体征

95. 在颅脑损伤中，对冲伤常见于 C 中

A、外力打击的加速性损伤 B、额、顶部着地的减速性损伤 C、枕部着地的减速性损伤 D、挥鞭样损伤 E、挤压性损伤

96. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 A 中

A、认真清创 B、抗生素 C、止痛 D、止血药物 E、纠正一般情况

97. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 A 低

A、颅内动脉瘤 B、脑动脉炎 C、高血压 D、颅脑外伤 E、颅内肿瘤

98. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的 B 高

A、多为神经鞘瘤 B、多为胶质瘤 C、多有感觉障碍自上向下发展的特点 D、如系脂肪瘤，可全切除 E、儿童以先天性肿瘤多见

99. 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤 E 中

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、小脑肿瘤

100. 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的 B 高

A、女性发病率较高 B、发病率随年龄增长逐渐减少 C、多发生于旁矢状面和凸面 D、多起源于蛛网膜细胞 E、少数可恶性变

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