2019年胸心外科主治医师考试习题回顾（考后发布）

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1. 引起等渗性缺水的不包括尿崩;

2. 布比卡因用于无痛分娩的突出优点是?(胎儿血内水平低)

3. 65kg女性基础需要量是(1625kcal)

4. 布比卡因用药极量是150mg

5. 胸导管损伤后应将破裂口予以缝扎，并在其上下端结扎胸导管。

6. 交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。

7. 目前常用的永久栓塞材料有 聚乙烯醇

8. 鳞状细胞癌最早表现为皮肤上结节样突起或浸润性红斑，生长发展较快，迅即破溃而形成慢性溃疡，溃疡外观如菜花状或碟形，常伴局部感染，可有恶臭及疼痛。恶性程度高，较早出现区域性淋巴结转移，预后较差。

9 基底细胞癌发展较慢，恶性程度较鳞状细胞癌低，表现为皮肤上基底较硬的斑块丘疹，或呈疣状突起，逐步破溃而形成溃疡，较少发生淋巴结区域性转移。

10. 恶性黑色素瘤是高度恶性的肿瘤，目前治疗黑色素瘤的最好方法是外科手术切除。

11.冠脉搭桥术的禁忌症是冠状动脉弥漫性狭窄还是直径<1.5mm这个弄不清楚，应该是弥漫性狭窄。

12.胸片提示有蛋壳样钙化是慢性缩窄性心包炎的最有力证据。

13.乳腺癌橘皮样变提示患者皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞。

14.输血最严重的是溶血反应，最常见的是发热反应。溶血反应考了两次。

15.外科慢性感染是指病程超过2个月

16.细胞毒素药物选氮芥。

17.动脉导管未闭的手术中最容易伤到的是喉返神经。

18.前纵隔最常见的是畸胎瘤，后纵膈最常见的是神经源性肿瘤。前上纵膈是胸腺瘤。

19.低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在34℃～32℃，又错一道┭┮﹏┭┮

20.腰麻术后要去枕平卧，颈胸手术要高坡卧位，腹部手术要低坐卧位。

21.马凡综合征引起主动脉扩张主要在主动脉根部。

22.有吸烟史，男性多见的是肺鳞癌，女性多见的是肺腺癌。最早发生转移恶化，对放化疗敏感的是小细胞肺癌。

23.对重症肌无力患者处理措施是切除胸腺。

24.食管癌是发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤。

25.生物瓣的缺点是耐久性差。

26.输注全血的那个没有30%选了25%。不知道对错

27.心脏停搏的依据选大动脉搏动消失

28.患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。应该和左房粘液瘤做鉴别诊断。

29.法四那个诊断选法四，手术选改良BT，并发症选出血。

30破伤风选择最佳的是使用破伤风免疫球蛋白。

31.体外循环深低温温度应在18°——20°

32.肺减容术禁忌症选需要呼吸机维持，

33.肺减容术可改善剩余正常肺组织的收缩。

34.

三房心的解剖特征：左或右心房被纤维或纤维肌性隔膜分隔成两个心房,左房被分隔者为左型,右心房被分隔者为右型。

典型的三房心是指左型而言。右型仅占三房心总数的8%.典型的三房心是由于胚胎时期肺总静脉与左心房融合不良所引起,当肺总静脉吸收过程发生障碍则成为永久性副心房,两房之间留下纤维肌性隔膜,隔膜上有1个或多个开口.

Marin-Garcia曾将三房心分为隔膜形,漏斗形,管状形.

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