2021年儿科主治医师考试备考重要考点（营养基础及营养物质需要）

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营养基础及营养物质需要：

营养素摄入参考量：

(1)平均需要量：某一特定性别、年龄及生理状况的群体中对某营养素需要量的平均值。

(2)推荐摄入量：可以满足某一特定群体中绝大多数(97%～98%)人体的需要。

(3)适宜摄入量：通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量。

(4)可耐受最高摄入量：平均每日可以摄入该营养素的最高量。

能量：

(1)三大营养素供能：糖类4kcal/g;蛋白质4kcal/g;脂肪9kcal/g。

(2)基础代谢：清醒、安静、空腹、20～25℃环境，人体为了维持生命最基本的生理活动所消耗的能量。婴幼儿的基础代谢占总能量60%。婴儿每天需要55kcal/kg。

(3)能量分布：基础代谢+食物的特殊动力作用+活动所需+生长所需+排泄消耗。

(4)能量总需求：婴儿110kcal/kg。

水的总需求：小儿150ml/kg。

婴儿喂养

1.人乳成分

母乳喂养与人工喂养

2.母乳喂养优点：降低婴儿死亡率、患病率、经济方便、增进母婴感情。

3.母乳喂养要点：生后尽早开奶。

4.断乳：一般主张生后4～6个月开始添加辅食。

人工喂养

1.牛乳特点：

以酪蛋白为主，容易在胃中形成较大的凝块;所含的胱氨酸少。

脂肪滴大、缺乏脂肪酶，含有的不饱和脂肪酸明显少。

牛乳中乳糖少，以甲型乳糖为主。

最大的问题在于缺乏各种免疫因子。

2.牛乳改造

改造步骤：稀释、加糖、加水。

加糖(100ml 加5～8g 糖)

辅食添加

4～6个月：泥状食物(米糊、稀粥、鱼泥等)。

7～9个月：末状食物(粥、烂面、肝泥肉末等)。

10～12个月：碎食物(软饭、面条、馒头、碎菜、碎肉等)。

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