2020年儿科主治医师备考资料（血象的特点有哪些？）

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1、红细胞数和血红蛋白量

出生时血象的特点是红细胞数（5.0~7.0）×10¹²/L，血红蛋白量150～220g/L，未成熟儿可稍低。生后2～3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。

2、白细胞数与分类

（1）白细胞总数：初生时为（15~20）×10⁹/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/L。婴儿期白细胞数维持在10×10⁹/L左右，8岁以后接近成人水平。

（2）白细胞分类：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30；生后4～6天时两者比例约相等；以后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。

3、血小板数

血小板数与成人相似，约为（150~250）×10⁹/L。

4、血红蛋白的种类

胚胎期血象的特点是血红蛋白为Gower，Gower2和Portland；胎儿期的血红蛋白为HbF；成人血红蛋，即HbA及HbA2。出生时HbF70%，HbA约占30%，HbA2<1%。出生后HbF迅速为HbA所代替，1岁时HbF不超过5%，2岁时不超过2%。成人的Hb绝大部分为HbA，约占95%，HbA2占2%~3%，HbF不超过2%。

5、血容量

小儿血象的特点是血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10%，平均300ml。儿童约占体重的8%~10%。成人血容量占体重的6%~8%。

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