2020年妇产科主治医师备考资料（胎儿窘迫的诊断方法）

各位考生可以点击 免费预约短信提醒，及时获取2020年妇产科主治医师考试时间、成绩查询提醒等相关考试动态。

关于“胎儿窘迫的诊断方法”的内容，小编为大家整理如下：

1.慢性胎儿窘迫的诊断方法

（1）胎盘功能检查：测定24小时尿E3值，并动态连续观察，若急聚减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。

（2）胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

（3）胎动计数：妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点，以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。

（4）羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

2.急性胎儿窘迫的诊断方法

（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快的情况下）；②胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征；③出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。

（4）酸中毒：破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20，PO2<1.3kPa（10mmHg），PCO2>8.0kPa（60mmHg）。

以上就是关于“胎儿窘迫的诊断方法”的内容。

希望能帮助各位考生更好的掌握相关考试重点，也希望大家能够找到适合自己的学习方法，保持良好的学习状态，小编预祝大家2020年妇产科主治医师考试都能够成功！更多考试动态了解，请持续关注环球网校。关于“胎儿窘迫的诊断方法”的内容仅供参考，希望对大家有所帮助。