2020年外科主治医师考试高频考点：水中毒的治疗方法有哪些？

更新时间：2020-09-10 13:52:27 来源：环球网校

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摘要水中毒是过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多，是稀释性低钠血症的病理表现。此病又称稀释性低钠血症，其可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。下面则是小编为各位考生整理的2020年外科主治医师考试高频考点：水中毒的治疗方法有哪些？

水中毒的治疗方法1.轻症限制进水量

记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

水中毒的治疗方法2.急重症水过多和水中毒

治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。

(1)高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，除病因治疗外，可选用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

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