2022年外科主治医师考点分享：急性阑尾炎的病因及病理类型

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【急性阑尾炎的病因】

1、梗阻

2、感染 细菌侵入。

3、其他 胃肠道功能紊乱、饮食习惯、遗传(畸形、系膜短)。

【急性阑尾炎的病理类型】

1. 急性单纯性阑尾炎

腹痛轻、无发热或低热，WBC<15×109/L;为病变早期，阑尾管腔出现梗阻因素，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点。

2. 急性化脓性阑尾炎

腹痛剧烈、发热，WBC>16×109/L;此时炎症加重，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。

3. 急性坏疽性阑尾炎

伴阑尾穿孔 腹痛范围广、剧烈，可出现弥漫性腹膜炎，发热,WBC>16×109/L，穿孔时可有气腹;大体病理上可见阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色，可发生穿孔。

4. 阑尾周围脓肿

急性阑尾炎病程超过3天(短者可于8小时后)，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，WBC居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

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