2022年儿科主治医师考试每日一练（11月15日）

2022年儿科主治医师考试每日一练（11月15日）

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1、肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.1，25-(OH)2D3

B.前列腺素

C.促红细胞生成素

D.肾素

E.利钠激素

【解析】C

【解析】人体中的促红细胞生成素是由肾脏(主要)和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成，尤其在胎儿期分泌较多。

2、PPD试验假阴性常见于

A.患麻疹3个月后

B.急性粟粒性肺结核

C.接种卡介苗8周后

D.患支气管肺炎时

E.未接种卡介苗

【答案】.B

【解析】结核菌素试验假阴性常见原因：

(1)感染结核菌后4～8周内：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。

(2)老年人：与免疫反应减弱有关。

(3)药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。

(4)疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒结核、结脑;其他严重疾病状态免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症;淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。

(5)技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

3、女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88。为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的

A.血象白细胞计数及分类

B.脑电图检查

C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定

E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

【答案】C

【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型改变是：压力增高;外观混浊甚至呈脓样(似米汤样);白细胞总数显著增多，≥1000×106/L;分类以中性粒细胞为主;蛋白质含量增多。糖含量显著降低。

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