2022年儿科主治医师备考知识点：小儿体液平衡特点

2022年儿科主治医师备考知识点：小儿体液平衡特点

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足月新生儿体液总量占体重78%，1岁婴儿体液总量占体重70%。细胞外液以Na+、Cl-为主。细胞内液以K+、Mg2+为主。

1、代谢性酸中毒

(1)由于细胞外液中氢离子增高或者碳酸氢根降低所致。

(2)正常AG代酸：碱性物质从消化道或肾脏丢失;

摄入酸性物质过多，如氯化钙，氯化镁;静脉输入过多不含HCO3-液体。

高AG代酸：产酸过多(酮症);排酸障碍(水杨酸中毒)

(3)分度：

(4)临床表现：

深大呼吸;恶心呕吐;心率先快后慢;

酸中毒纠正后警惕低钙血症

(5)治疗：首选碳酸氢钠。

2.低钾血症

(1)正常值：3.5～5.5mmol/L。低钾血症指血钾<3.5mmol/L。

(2)临床表现：心电图显示ST段降低、T波低平，双相，倒置，出现U波，PR间期和QT间期延长;低钾低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。

(3)治疗：浓度不超过0.3%(40mmol/L)，全日总量达到4～6mmol/L时间不短于8小时。

3.高钾血症

(1)标准：血钾高于5.5mmol/L。

(2)临床表现：心脏收缩无力，心电图T波高尖。

(3)治疗：治疗原发病，停用含钾药物，避免输入库存血。血钾过高，透析治疗。

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