2022年儿科主治医师备考资料：支原体感染

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一、概念

病原体是细胞外生存最小的微生物

肺炎支原体为丝状，无细胞壁，能动，革兰阴性;一般不致病

感染途径肺炎支原体由急慢性患者口、鼻分泌物经呼吸道吸入而感染。全年均有发病，以夏、秋季较多

二、临床表现

潜伏期3周，起病缓慢，器官定位前2～4天症状包括发热、乏力、头痛等。

1.肺炎

阵发性刺激性咳嗽为突出表现;

肺部体征与剧烈持久的咳嗽症状不一致。

2.肺外表现

皮疹、肌痛、肝脾大、溶血性贫血、脑膜炎等。

三、实验室检查

主要检测支原体抗体。

四、诊断

夏秋季节

头孢无效

诊断

持续剧烈咳嗽

X线比临床重

五、治疗

1、呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

2、护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。

3、氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

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