2022年外科主治医师精选模拟试题（12月8日）

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1、患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进行腰麻该症状如何处理

A.抗生素治疗

B.对症治疗

C.手术修补

D.无需处理

E.补液

[答案]B

[解析]纠正腰麻后低颅压，维生素B以及对症治疗，大多数病人可在6个月内自愈。

2、患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进行腰麻术后1周，患者出现剧烈头痛、畏光、眩晕，可能是因为

A.颅内感染

B.麻醉液渗入大脑

C.脑神经麻醉

D.脑脊液漏

E.粘连性蛛网膜炎

[答案]C

[解析]脑神经麻痹：一般在腰麻后一周发病，常先有剧烈头痛、畏光、眩晕、继而出现斜视和复视。其机制是由于脑脊液外漏，脑组织失去了脑脊液的衬垫作用。当病人站立时，脑组织因重力作用下沉而压迫脑神经。

3、患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进行腰麻某大夫拟在L4~5椎间隙麻醉，这样容易出现什么情况

A.麻醉平面选择恰当

B.麻醉平面选择偏高

C.麻醉平面选择偏低

D.麻醉平面会降低1个椎间隙

E.麻醉平面会上升1个椎间隙

[答案]C

[解析]如在L4~5椎间隙给药，病人仰卧位后大部分药液则会向骶段流动，麻醉平面容易偏低。

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