2021年妇产科主治医师知识点：梅毒的临床分类及传播途径

临床分类

1、根据传播途径不同分类

梅毒分为获得性梅毒(后天梅毒)及胎传梅毒(先天性梅毒)。

2、根据获得性梅毒病程分类

(1)早期梅毒：指病程在两年以内，包括一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(全身皮疹)、早期潜伏梅毒。

(2)晚期梅毒：指病程在两年以上，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。

传播途径

约 95% 患者通过性接触传染。梅毒孕妇可将病原体传给她的孩子。大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，故很难通过接吻、握手、哺乳或接触带有TP的衣物、用具等被感染。

1、性接触传播

(1)与梅毒患者未采取保护措施而有性接触，如阴道性交、肛交或口交.

(2)与感染者共用性玩具时，皮肤黏膜难免会造成小破损，可造成梅毒侵入。

2、母婴传播

(1)TP可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿。

(2)分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。

(3)研究表明，梅毒不经过哺乳传播给新生儿，但如果产妇乳头周围存在梅毒皮损，则有可能传染婴儿。

3、其他传播

(1)冷藏 3 天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入该类血液可感染梅毒。此类较罕见，因血液制品目前都有严格筛查，且梅毒在外界存活时间有限。

(2)部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等，可被感染。

(3)少部分人，存在破损皮肤和黏膜，直接接触带有TP的物体，可能感染。

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