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2022外科主治医师高频考点精讲:创伤的诊断及创口的判断

更新时间:2021-07-12 17:12:14 来源:环球网校 浏览41收藏8

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摘要 每天积累一点点,离上岸就近一步!创伤是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生顺利复习,单纯就本知识点而言,需熟悉几个常见的创伤分类和伤口判断,考试题型多为A1或者A2题型。环球网校发布:“2022外科主治医师高频考点精讲:创伤的诊断及创口的判断。”

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1.创伤分类标准

按致伤原因:烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤;

按受伤部位:颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤;

按伤后皮肤完整性:闭合伤,开放伤;

按伤情轻重:轻、中、重伤。

2.创伤诊断

受伤史:①致伤原因,作用部位;②伤后表现及其演变过程;③伤前情况。

体格检查:①全身情况;②局部检查;③对于开放性损伤,必须仔细观察伤口或创面。

辅助检查:实验室、影像学、诊断性穿刺及导管检查。

3.检查时注意事项及伤口判断

(1)如出现窒息、大出血等危重情况须立即抢救

(2)简化诊断步骤,查体动作轻巧

(3)切勿遗漏隐蔽的损伤

(4)切勿忽视异常安静的患者

(5)当诊断不明确时,在密切观察中,尽早确诊

4.治疗

(1)创伤急救:目的是挽救生命

①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。

(2)创伤的治疗

①判断伤情:A致命性创伤:紧急复苏后手术治疗;B生命体征平稳时:观察或复苏1~2小时,做交叉配血及手术准备;C潜在性创伤:密切观察,进一步检查。

②呼吸支持。

③循环支持。

④镇静止痛和心理治疗。

⑤防治感染。

⑥密切观察。

⑦支持治疗。

(3)闭合性创伤治疗:物理疗法或包扎制动

(4)开放性创伤处理:浅表或小的伤口无需手术治疗,除此之外则需手术治疗。注意:伤后应注射破伤风抗毒素。

(5)清创:时间窗--受伤后6~8小时内;

覆盖伤口、刷洗周围;

去除明显的异物、血块等,反复冲洗;

消毒铺巾、清创:由浅入深,彻底止血,反复冲洗;

缝合、包扎、固定:污染重者、超过清创时间窗者开放创口。

(6)愈合影响因素

一期愈合:以原来细胞为主,局部无感染、血肿或坏死组织,结构和功能修复良好,多见于程度轻、范围小、无感染的创面。

二期愈合:以纤维组织修复为主,影响结构和功能恢复,见于程度重、范围大、坏死组织多,感染未经合理处理的伤口。

全身因素:年龄、营养、心理、免疫、并发症及合并症。

局部因素:伤口条件(原因、伤情、感染、位置)。

【易错易混辨析】

同一解剖部位或脏器的多处损伤叫多处伤。

同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤,其中至少一处损伤危及生命,称为多发伤。

两个或者两个以上的致病因子引起的损伤,称为复合伤。

以上是“2022外科主治医师高频考点精讲:创伤的诊断及创口的判断”的内容。如果你没有通过本次考试,想要报考2022年外科主治医师考试。环球网校老师们还为大家准备了外科主治医师考试高频考点汇总、模拟试题及答案等备考资料,大家可以点击下方或者文章右侧“外科主治医师资料下载“等按钮免费下载学习哦。

分享到: 编辑:张佩

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