2022年外科主治医师考试精选模拟考题及解析（7月21）

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1、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A、继发肺部感染

B、反常呼吸运动

C、肺不张

D、纵隔摆动

E、剧痛不敢呼吸

2、胸腹联合伤是指

A、由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂

B、多发伤的一种称谓

C、由一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂

D、复合伤的一种称谓

E、由用一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

3、下列胸腹联合伤的临床特点中，错误的是

A、穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见

B、膈肌破裂一般不易漏诊

C、胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤

D、具有胸、腹伤的双重临床表现

E、需要急诊手术治疗

4、胸腹联合伤应禁行的检查是

A、胸、腹部CT

B、胸、腹部X线片

C、胸、腹部B超

D、肠道气钡双重造影

E、胸、腹部MRI

5、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是

A、心悸挫伤病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤

B、胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现

C、应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查

D、严重程度与钝性暴力不成正比

E、治疗的重点主要针对心率失常和心力衰竭

参考答案

1、正确答案 B

【答案解析】 如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。

2、正确答案 C

【答案解析】 胸腹联合伤同时合并腹部脏器损伤，称为胸腹联合伤。

3、正确答案 B

【答案解析】胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

4、正确答案 D

【答案解析】 胸腹联合伤同时合并腹部脏器损伤，应禁行肠道气钡双重造影。

5、正确答案 D

【答案解析】 钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

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