2022年外科主治医师考试精选模拟考题及解析（7月22）

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1. [单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是

A. 纵隔化脓性感染

B. 革兰阴性细菌脓毒血症

C. 心率加快

D. 革兰阳性细菌脓毒血症

E. 窒息、呼吸困难

2. [单选题]最常累及乙状结肠及直肠的是

A. 溃疡性结肠炎

B. 阿米巴性肠炎

C. 克罗恩病

D. 急性坏死性肠炎

E. 肠结核

3. [单选题]下列哪种吸入麻醉药作用最强

A. 异氟烷

B. 氟烷

C. 地氟烷

D. 恩氟烷

E. 氧化亚氮

4. [单选题]下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

A. 肩关节活动受限

B. 扳机指

C. Finkelstein试验(+)

D. 关节处红肿疼痛

E. 鼓槌指

5. [单选题]患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 颞叶

B. 扣带回

C. 额叶前部

D. 额叶后部

E. 额叶底面

6. [单选题]急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量

A. <660ml

B. <450ml

C. <400ml

D. <500ml

E. <550ml

7. [单选题]脑震荡的治疗，一般不采取

A. 应用神经营养药物

B. 伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体

C. 伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿

D. 适当卧床休息，减少脑力和体力劳动

E. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

8. [单选题]患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是

A. 石膏固定

B. 夹板固定

C. 加压包扎

D. 切开复位，钢丝固定

E. 外敷伤药

9. [单选题]属于颅内压增高的病因是

A. 神经系统变性病

B. 闭塞性脑血管病

C. 脑先天性疾病

D. 颅内占位性病变

E. 老年性痴呆

10. [单选题]肛裂的临床特征是

A. 肛周肿痛伴发热

B. 肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

C. 排便时出血，但无痛

D. 排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

E. 反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

1.正确答案 ：E

解析：急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织，影响通气。

2.正确答案 ：A

解析：1.溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变，最常累及直肠和乙状结肠。2.Crohn病可侵及胃肠道的任何部位，最多见于回肠末端，又称"末端回肠炎"。3.肠结核多继发于肺结核，好发于回肠末端和回盲部。4.肠阿米巴病溃疡主要发生于盲肠、升结肠、乙状结肠。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

5.正确答案 ：C

解析：额叶病变额叶病变常引起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍，额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍，破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵，扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

10.正确答案 ：D

解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色泽新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重;浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

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