2022年儿科主治医师高频考点速记口诀分类整理

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1、新生儿保暖

(1)暖箱湿度：相对湿度50%～60%

(2)暖箱温度：

1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度 (2斤10天需35)

1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度 (3斤10天需34)

2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度(4斤2天需34)

2、新生儿寒冷损伤综合征

硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

(小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身)

硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算(头颈20，双9上，臀8下肢为26)。

3、川崎病 m-y-h-e-a-r-t

m(膜)-口腔粘膜充血，hand(手)-手足红斑，eye(眼)-球结合膜充血，anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大，rash(皮疹)-皮疹，t(体温)-发热。

川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。

4、川崎病治疗

(1)静脉注射丙种球蛋白(首选);

(2)糖皮质激素(合并有心病表现);

(3)抗血小板聚集;

(4)阿司匹林。

总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

5、岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤。

即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。

水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。

幼儿急疹：热退疹出，一天出齐;

水痘：四世同堂。

6、轻、中、重度脱水判断做题技巧

只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水;出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水;出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。

7、小儿脱水的充累积损失量：

轻度：30-50ml/kg占体重的3%-5%;

中度：50-100ml/kg占体重的5%-10%;

重度：100-120ml/kg占体重10%以上。

8、小儿补液量

总量：包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。

轻度脱水约为90～120ml/kg;

中度脱水约为120～150ml/kg;

重度脱水约为150～180ml/kg。

重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。

9、X线检查腕部骨化中心发育

头钩桡三3岁前，月舟大小幼儿园，尺骨远端小学后，青春期前豆骨见。

注：正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6-12个月，2-3岁出现三角骨。4-6岁出现月骨和大、小多角骨，5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。而9-13岁时出现豆骨。

10、儿科常见出疹疾病的出疹时间

一是风水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹伤寒五天明，伤寒需到六日后，出疹时间要记清。

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