2022年外科主治医师备考指导：腰背痛的6大成因

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患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因：

1.一般性发炎

如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。

2.创伤

如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。

3.细菌感染

主要是关节部位受细菌感染。

4.关节退化

关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。

5.肿瘤

骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。

6.新陈代谢(metabolic)

随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。

化学性胃损伤

1.病因：误服强酸、强碱的化学物质

2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。

3.病理：

(1)浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔;

(2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。

4.处理：

(1)急性期包括止痛、镇静并口服有中和作用的解毒剂。

(5)对强酸，可以用氢氧化镁溶液等，但禁忌用碳酸盐，避免气体过多引起穿孔。

(3)对强碱，可以用食醋等弱酸，碳酸盐中毒不能用醋酸。

(4)不能使用粗而硬的洗胃管洗胃，不得使用催吐剂。

(5)胃壁穿孔者，立即剖腹探查。

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